發(fā)布時間:2023-04-07 16:32
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1,帕金森病用什么藥最有效
帕金森病的治療藥物 藥物 作用機制 緩解強度 副作用 左旋多巴/甲基多巴肼 激活DA受體 ++++ 惡心 運動障礙 精神病 低血壓 便秘 多巴胺激動劑 (甲磺酸溴隱亭、甲磺酸硫丙麥角林) 激活DA受體 ++ 惡心 低血壓 下肢浮腫 精神病 金剛烷胺 釋放突觸小泡中的DA + 精神病 下肢水腫 網(wǎng)狀青斑 抗膽堿藥(安坦、甲磺酸苯扎托品、鹽酸丙環(huán)定) 阻斷Ach受體 + 記憶力降低 視覺模糊 精神病 前列腺病變 口干 司來吉蘭(鹽酸司米吉蘭) MAO抑制劑-阻斷DA再攝取 神經(jīng)保護 + 精神病 低血壓 DA=多巴胺;Ach=乙酰膽堿;MAO=單胺氧化酶 應(yīng)用上述藥物治療帕金森病應(yīng)注意四個基本原則: (1) 治療開始時不能兩種或兩種以上的藥物同時使用; (2) 從最小臨床劑量開始,逐漸增加用藥劑量——決不要陡然用藥; (3) 調(diào)整藥物劑量時,決不要兩種或兩種以上的藥物同時調(diào)整劑量,除非病人危急所需; (4) 復(fù)方用藥并非絕對不可,如果最初的藥物(通常是左旋多巴)作用不夠明顯時,許多神經(jīng)病學(xué)家建議盡早合用2種或3種藥物。帕金森綜合癥最有效\">2,什么藥物治療帕金森綜合癥最有效
帕金森綜合癥,又稱震 顫麻痹,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國APDA稱年齡小于40歲便開始患病者為年輕的帕金森病患者。原發(fā)性震 顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退,一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征。 1.帕金森病的早期治療:PD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成,推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等,爭取患者家屬配合,鼓勵患者多主動運動,盡量推遲藥物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作,需藥物治療。 2.帕金森病的藥物治療:帕金森病目前仍以藥物治療為主,恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡,應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物,改善癥狀,不能阻止病情發(fā)展。大多患者服用森福羅,藥效反映不錯。 3.外科治療:立體定向手術(shù)治療PD始于20世紀40年代,近年來隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展,利用微電極記錄和分析細胞放電特征,可精確定位引起震 顫和肌強直的神經(jīng)元,達到細胞功能定位,可顯著提高手術(shù)療效和安全性。手術(shù)可糾正基底節(jié)過高的抑制性 輸出,適應(yīng)證為藥物治療失效、不能耐受或出現(xiàn)運動障礙(異動癥)的患者,年齡較輕,癥狀以震 顫、強直為主且偏于一側(cè)者效果較好,術(shù)后仍需用藥物治療。 4.細胞移植及基因治療:細胞移植是將自體腎上腺髓質(zhì)或異體胚胎中腦黑質(zhì)細胞移植到患者紋狀體,糾正DA遞質(zhì)缺乏,改善PD運動癥狀。酪氨酸羥化酶(TH)和神經(jīng)營養(yǎng)因子基因治療正在探索中,是有前景的新療法。將外源TH基因通過exvivo或invivo途徑導(dǎo)入動物或患者腦內(nèi),導(dǎo)入的基因經(jīng)轉(zhuǎn)錄、翻譯合成TH,促使形成DA。目前存在供體來源困難、遠期療效不肯定及免疫排斥等問題。 5.康復(fù)治療:對患者進行語言、進食、行走及各種日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo),對改善生活質(zhì)量十分重要。晚期臥床者應(yīng)加強護理,減少并發(fā)癥發(fā)生??祻?fù)包括語音語調(diào)訓(xùn)練,面肌鍛煉,手部、四肢及軀干鍛煉,松弛呼吸肌鍛煉,步態(tài)及平衡鍛煉,姿勢恢復(fù)鍛煉等3,帕金森吃什么藥好
帕金森綜合癥的治療是很棘手的,發(fā)病原因為大腦椎體外路白質(zhì)退化,神經(jīng)激動失衡出現(xiàn)的震顫性麻痹現(xiàn)象,臨床癥狀出現(xiàn)手腳頭部顫抖現(xiàn)象,嚴重系扣子都是很困難的,建議你嘗試口服安坦,美多巴,天麻丸,吡拉西坦片配合治療,調(diào)攝情緒放松生活帕金森患者的顫抖一般多表現(xiàn)為靜止性顫抖,在安靜的時候顫抖,然而特發(fā)性震顫患者是在手拿東西或做一些精細動作時會出現(xiàn)顫抖,精神緊張、情緒激動、注意力緊張都會加重顫抖。所以要根據(jù)自己的情況來制定出合理的治療方案,不能一概而論的。意見建議:對于帕金森的治療,現(xiàn)在沒有什么特效藥來進行治療的,任何藥物在治療帕金森時,都能夠起到緩解癥狀的作用,但是長期的服用會導(dǎo)致一些一些副作用的產(chǎn)生,所以提醒大家在選擇藥物治療治療時,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行,不要私自用藥,以免適得其反。帕金森病目前主要的治療以藥物為主。復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最重要的藥物,該藥可以補充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足,對于震顫、肌強直、運動遲緩均有療效,我國臨床上常用的有美多巴和息寧控釋片,該藥的副作用主要有惡心、嘔吐、腹部不適、心律失常、位置性低血壓、尿儲留、便秘加重、不寧、失眠、幻覺等等。對于青光眼和精神分裂癥的患者,應(yīng)該禁用。抗膽堿藥對于震顫和肌強強直有效,對運動遲緩療效較差。臨床上適用于震顫突出而且年齡較輕的患者,常用的藥物有苯海索和環(huán)戊丙醇、苯甲托品、丙環(huán)定等等。藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā)。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開、關(guān)”波動。藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。 針灸治療 本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區(qū)為主要的刺激區(qū)域,根據(jù)癥狀可配合運動區(qū)、感覺區(qū)及其他頭部經(jīng)穴。本病的療程較長,應(yīng)避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續(xù)波為主,有時可選擇疏密波。 通常認為,針刺治療帕金森氏病的機制關(guān)鍵在于以下幾個方面:①提高了腦內(nèi)的多巴胺水平,并且有升高基底節(jié)區(qū)其它單胺類遞質(zhì)的作用,可能與針刺對基底節(jié)殘存神經(jīng)元的調(diào)節(jié)作用有關(guān);②清除了神經(jīng)損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應(yīng),并能使病理性增高的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低至正常水平,恢復(fù)平衡后的自由基清除系統(tǒng)能有效地清除自由基,使機體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經(jīng)保護性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅、頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復(fù)條件;有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應(yīng)持續(xù)。無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內(nèi)的血流狀況,均有利于病變組織的修復(fù)。4,帕金森綜合癥用什么藥物最好
帕金森綜合癥目前還是屬于很難治愈的疾病。對它的治療主要是左旋多巴、美多巴一類的藥物為主。生活上由于得合并癥較多,如感染、骨折、呼吸功能障礙等、、、、有時甚至是致命性的,所以重要的是預(yù)防合并癥。我這邊 有調(diào)好的帕金森 你外婆年齡大 可能麻煩 她各個身體機能都不好 你可以過來試試去威海國安醫(yī)院治療~~曾幾何時,帕金森造成我生活上極大的不便,生活不能自理,不能行走,我們跑遍了世界上幾乎所有的著名的醫(yī)院,更在美國的約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院住院半年,癥狀都沒有得到有效的緩解。我是從事農(nóng)業(yè)無土栽培的農(nóng)業(yè)專家,帕金森的癥狀使我無法從事我摯愛的科研工作,我聯(lián)系了我知道的所有以色列著名的專家,他們建議我接受中樞性起搏器的治療,在美國我也看到很多接受了中樞性起搏器治療的患者,在花費了巨額的醫(yī)療費以后,癥狀的緩解也不是太明顯,并且,我的家人拒絕我接受開顱手術(shù)。就在我快要絕望的時候,通過goolge,我了解到中國威海您的治療方法,不需要開顱,無任何副作用,獨特的磁療加微電刺激開辟了一個全新的治療方式。在威海接受了“分離型起搏器”安裝手術(shù)后,我的癥狀逐漸好轉(zhuǎn),手部的震顫逐漸減輕,走路也比以前順利,并且可以和我的小外孫一起散步了。我相信在您們的指導(dǎo)下,我會一天一天的好起來,我的晚年生活也會更加絢麗多彩。威海國安醫(yī)院孫國安教授談帕金森的合理用藥 威海國安醫(yī)院是國內(nèi)治療帕金森、癲癇等疾病的??漆t(yī)院,該院的首席專家孫國安教授經(jīng)過20年的艱辛歷程發(fā)明的分離型腦起搏器是世界的首創(chuàng),是目前治療帕金森、癲癇最先進的方法。發(fā)病的初期很多的病人首先采用藥物治療,合理的用藥非常重要的。 用藥分析:多巴胺受體激動藥(溴隱亭、協(xié)良行、泰舒達) 這類藥物通過興奮多巴胺受體而改善帕金森病的臨床表現(xiàn),但作用不及左旋多巴類藥物,且價格較貴。這類藥與左旋多巴類藥物合用,不但可以減少后者的用量,還能控制和預(yù)防后者引起的運動障礙并發(fā)癥,縮短開-關(guān)現(xiàn)象中的“關(guān)”時相。在帕金森病的晚期,左旋多巴類藥物在腦內(nèi)已不能被充分利用,這時再加上多巴胺受體激動藥則更為合理。所以有學(xué)者主張,這類藥物最好是在帕金森病的晚期,或左旋多巴類藥物療效不佳時使用。但是,受體激動劑對多巴胺抵抗性運動和非運動特征無效。最近,有學(xué)者通過代謝和影像學(xué)對比檢查發(fā)現(xiàn),使用多巴胺受體激動藥可保護多巴胺神經(jīng)元,從而延緩疾病進展。但這一結(jié)論還有待于進一步證實。 用藥分析:金剛烷胺 金剛烷胺為一抗病毒藥物,也是一種古老而又便宜的抗帕金森病藥物。金剛烷胺能糾正帕金森病的運動異常癥狀如少動、震顫、強直等,與抗乙酰膽堿藥和左旋多巴類藥物具有協(xié)同作用,聯(lián)合用可減少多巴胺類藥物的用量。該藥服用后見效快,但作用消失得也快,增加用量不增加療效,可用于早期輕癥患者。去年,美國食品與藥品管理局批準美金剛(金剛烷胺類似物)為治療阿爾茨海默病的藥物。由此我們推測,金剛烷胺可用于高齡和伴有記憶力障礙的帕金森病患者。金剛烷胺的副作用有小腿、踝部水腫,下肢網(wǎng)狀青斑,睡眠不安,甚至躁狂和譫妄。為減少副作用的發(fā)生,每天應(yīng)早、中兩次服用。 但大部分的病人經(jīng)過4-5年的藥物治療都會失去療效,病人可以進一步選擇手術(shù)療法,目前手術(shù)包括中樞型、分離型腦起搏器兩種,分離型腦起搏器是中國人自行研發(fā)的體外充電的腦起搏器,是目前治療帕金森最先進的方法。優(yōu)質(zhì)文章排行榜