日韩美女被操黄色网站大全免费观看,亚洲精品无码高潮喷水在线播放,亚洲天堂高清无码午夜剧场,91看在线视频网站,亚洲图片欧美狂野国产图片小说视频,日本黄色免费在线视频,国产黑色丝袜在线播放

首頁 > 健康資訊 > 資訊詳情

毒癮、藥物中毒 急救與用藥--三環(huán)類抗抑郁藥中毒

發(fā)布時間:2023-06-23 07:13 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

三環(huán)類抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯丙米嗪、馬普替林等。主要作用于下丘腦及邊緣系統(tǒng)(“情緒中樞”)部位,發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。用于對抗情緒低落、憂郁消極和解除抑制。本類藥物可延遲藥物在胃內(nèi)的排空,與組織和血漿蛋白廣泛結(jié)合,體內(nèi)半衰期長,有的活性代謝產(chǎn)物也有毒性;治療量與中毒量接近,每日用量小于10倍治療量即可引起嚴重中毒。一般攝入10~20mg/kg可危及生命安全。血中本類藥物的治療濃度小于0.3mg/L,當藥物原型加代謝物的濃度≥1mg/L時,常提示嚴重中毒。

【臨床表現(xiàn)與診斷要點】

1.臨床表現(xiàn)主要有以下幾點。

(1)抗膽堿能作用譫妄、昏迷、瞳孔擴大、視物模糊、眼壓升高、皮膚黏膜干燥、出汗減少、體溫升高、心動過速、腸鳴音減少或消失、尿潴留等,尚可見肌肉陣攣、肌顫。

(2)心血管毒性血壓先升高后降低,可突然出現(xiàn)虛脫或心搏停止。心肌抑制,心電圖病理改變明顯??砂l(fā)生進行性不可逆的心源性休克而死亡。

(3)誘發(fā)癲癇,頑固而持久出現(xiàn)肌張力升高,出汗少,可致嚴重高熱、橫紋肌溶解、腦損傷,最終因多系統(tǒng)功能衰竭而死亡。

2.根據(jù)用藥史,剩留藥品(瓶簽、藥袋)、嘔吐物、胃內(nèi)容物或?qū)ρ?、尿液中藥物定性、定量測定和鑒別,結(jié)合上述表現(xiàn),可明確診斷。

【防治措施與用藥】

1.盡早洗胃和灌腸,對癥支持治療。服藥后12h仍有洗胃和灌腸的必要。

2.有心律失常者進行心臟監(jiān)護。嚴重心律失常時給予靜脈注射利多卡因[保甲/乙]50~75mg,然后以1~4mg/min靜脈滴注,維持動脈血pH為7.45~7.55。必要時考慮心臟起搏。

3.用晶體或膠體溶液靜脈滴注擴張血容量,以糾正低血壓。必要時可用去甲腎上腺素。

4.癲癇發(fā)作時,可用苯妥英鈉治療,避免應(yīng)用苯二氮類和巴比妥類藥物,以免加重對中樞神經(jīng)和呼吸的抑制。

本文摘自化工化學出版社出版,戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見病用藥及診斷》。