很多人以為夜間咳嗽是感冒所致,就隨便吃了一些感冒或消炎藥。但如果不是感冒所致,吃藥不對,咳嗽不僅不會好轉(zhuǎn),反而會更嚴重。專家提醒,此時要警惕心衰,經(jīng)抗心衰治療,咳嗽便緩解了。
心臟病也會引起咳嗽
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現(xiàn)為頻繁咳嗽、胸悶、氣短,活動后尤其明顯,這種咳嗽在臨床上被稱為“心源性咳嗽”。
由于老年人常合并患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當左心衰以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)時,常被誤認為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。
心源性咳嗽與體位關(guān)系密切,臥位時癥狀加重,坐位時癥狀減輕,且常在夜間發(fā)作。除合并感染外,心源性咳嗽一般無發(fā)熱或膿痰,抗生素療效不明顯。
7大特征幫助識別心衰
1.稍活動或勞動,即感心慌、胸悶、氣促。
2.尿量減少,短時間內(nèi)體重明顯增加。若無腎臟疾患,多提示心臟功能已處于失代償狀態(tài)。
3.夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來后癥狀很快消失。
4.不能完全平臥,平臥后即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現(xiàn)這些癥狀時,說明心衰癥狀已進一步加重。
5.咳嗽、咯少量白痰。當發(fā)生急性左心衰時,主要表現(xiàn)為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6.心衰發(fā)生以后,因大腦供血不足,不少老年病人會出現(xiàn)精神癥狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。
7.當病人發(fā)生右心衰或全心衰時,因全身靜脈回流不暢,會出現(xiàn)頸部血管明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時,病人可能感覺不適癥狀較以前有所好轉(zhuǎn),但實際上卻是病情加重的表現(xiàn)。
左心衰急救策略
當病人發(fā)生急性左心衰時,家屬在撥打120急救電話后,可采取一些急救措施,減輕心衰癥狀:1.取半臥位,以減少回心血量,緩解呼吸困難;2.若家里配備氧氣,可立即給病人吸氧;3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以擴張血管,減輕心臟負荷;4.若病人有焦慮或煩躁癥狀,應給予適當安慰。若有可能,可給予少量鎮(zhèn)靜劑。
夜間咳嗽的時候一定要注意預防心衰,希望以上這些防病策略可以幫到大家。更多關(guān)于咳嗽的保健內(nèi)容,
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