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病毒性肺炎癥狀有哪些?如何治療?

發(fā)布時間:2024-01-24 08:38 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

病毒性肺炎是肺炎的一種類型,病毒性肺炎是由多種不同病毒侵犯肺實質(zhì)引起的肺部炎癥,通常由上呼吸道病毒感染向下蔓延。多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行。嬰幼兒、老年人、妊娠婦女、免疫力差者易發(fā)病,病情較重。那么病毒性肺炎癥狀有哪些?如何治療?

病因和發(fā)病機制

急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染則以上呼吸道為主,有普通感冒、咽炎、喉-氣管-支氣管炎、細支氣管炎、嬰兒皰疹性咽峽炎以及流行性胸痛等。成人引起肺炎的病毒主要以以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒,如柯薩奇、??刹《镜?,以及單純皰疹、水痘-帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。嬰幼兒還常由呼吸道合胞病毒感染產(chǎn)生肺炎。近年來由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤、器官移植,以及愛滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等,單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等,都可引起嚴重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,常伴氣管-支氣管炎,家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒,偶見接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎?;颊呖赏瑫r受一種以上的病毒感染,并常繼發(fā)細菌感染,免疫抑制宿主還常繼發(fā)真菌和原蟲感染。

病理改變

因病原體不同,病理改變也有一定差異,但其大致的病理改變?yōu)榧氈夤芗捌渲車缀烷g質(zhì)性肺炎。感染從上呼吸道開始,氣道上皮有廣泛的破壞,粘膜發(fā)生潰瘍,被覆纖維蛋白性膜。氣道的防御功能降低,容易招致細菌感染,免疫狀態(tài)低下者,尚可合并真菌、原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染。單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎,肺泡間隔有大單核細胞浸潤。肺泡水腫,被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜,使肺泡彌膜距離增厚。肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性,甚至實變。肺泡細胞和巨噬細胞內(nèi)可見病毒包涵體。細支氣管內(nèi)有炎性介質(zhì)釋出,直接作用于支氣管平滑肌,引起支氣管痙攣,臨床表現(xiàn)為氣道反應(yīng)性增高。病變吸收后可留有肺纖維化,甚至結(jié)節(jié)性鈣化。

病毒性肺炎癥狀表現(xiàn)

本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。不同病毒臨床表現(xiàn)有所不同,如水痘病毒可引起皮膚皰疹,麻疹病毒可引起皮疹等,但絕大部分患者在開始都有咽干、咽痛、鼻塞、流涕、發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等上呼吸道感染癥狀。累及肺部時可表現(xiàn)為咳嗽,陣發(fā)性干咳、胸痛、氣喘、持續(xù)高熱,體征多不明顯,有時可在下肺聞及濕羅音。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴重,有持續(xù)性高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫,嚴重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。