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過敏性鼻炎應(yīng)統(tǒng)籌治療 過敏性鼻炎階梯式治療方案

發(fā)布時(shí)間:2023-08-22 16:34 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

過敏性鼻炎(AR)支氣管哮喘(BA)氣道聯(lián)合炎癥是一種常見的疾病,兩者都是世界上發(fā)病率上升最快的疾病。人們已經(jīng)注意到,除了不同的臨床表現(xiàn)外,病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和病理變化都非常相似。世界研究表明,這兩種疾病的發(fā)病率不僅非常相關(guān),而且過敏性鼻炎的嚴(yán)重程度與哮喘的控制成正比,兩種疾病的聯(lián)合治療仍在研究中。

為了了解這兩種疾病的具體相關(guān)性,我們選擇了82名AR伴BA患者進(jìn)行問卷調(diào)查。分析問卷后,我們認(rèn)為支氣管哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)病率為60%~80%過敏性鼻炎不僅會(huì)引起哮喘,還會(huì)使哮喘難以控制和管理。在本研究中,AR和BA的分類和嚴(yán)重程度高度一致。支持同一氣道和疾病的概念同時(shí)存在。上下呼吸道是連續(xù)統(tǒng)一的,AR和BA是同一病理基礎(chǔ)(呼吸道異常反應(yīng))在不同部位的不同表現(xiàn)。根據(jù)上下呼吸道的不同結(jié)構(gòu)和功能,有不同的臨床表現(xiàn),如打噴嚏和咳嗽、鼻充血、鼻塞和哮喘、鼻涕或痰。

基于AR和BA是上下呼吸道同一疾病的不同表現(xiàn),許多學(xué)者認(rèn)為可以將其歸類為同一疾病,即全氣道炎性高反應(yīng)綜合征。研究結(jié)果還表明,AR和BA之間的年齡和病程差異沒有顯著的統(tǒng)計(jì)意義。AR和BA的初始時(shí)間沒有統(tǒng)計(jì)意義,發(fā)生時(shí)間順序與致敏源的關(guān)系還有待進(jìn)一步研究。哮喘和AR患者通常是過敏性體質(zhì),兩者都是家族遺傳性疾病。在本研究中,25人(30.5%)三代患者有氣道炎相關(guān)疾病(如BA)、AR、慢性支氣管炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉病等。)家族史表明兩者有明顯的家族聚集。

AR和BA都是21世紀(jì)的全球健康問題。近年來,隨著研究的深入,建立了粘膜炎癥對(duì)癥治療與治療相結(jié)合的原則。皮質(zhì)類固醇激素已被推薦用于治療兩種疾病的一線藥物。但各種原因?qū)е挛覈?guó)哮喘和過敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)和治療并不樂觀。這兩種疾病的高度相關(guān)性表明,我們應(yīng)該注意這兩種疾病的綜合和協(xié)調(diào)治療。過敏性鼻炎的預(yù)防或早期治療將有助于預(yù)防哮喘或減少下呼吸道癥狀的嚴(yán)重程度。