二甲雙胍自20世紀(jì)50年代誕生以來,一直是世界上應(yīng)用最廣泛的降糖藥物之一。2010年版《中國2型糖尿病防治指南》由于其穩(wěn)定的長期作用和短期降糖療效二甲雙胍被推薦為糖尿病全過程中能與其他口服藥物和胰島素結(jié)合使用的藥物之一。大約三分之二的患者需要長期服用。
二甲雙胍緩釋片用量
1、大多數(shù)患者每天需要二甲雙胍2g血糖才能降低到正常水平,因此二甲雙胍片劑相對較大,服用方便。
2、大多數(shù)品牌的二甲雙胍每天兩次(早晚一次),每次1-2片,部分為緩釋片,每天一次。二甲雙胍可與其他類型的降糖藥物復(fù)合。
3、二甲雙胍的療效是劑量依賴,臨床劑量普遍較低。一般來說,最佳有效劑量為每天2000毫克,最大劑量不超過2550毫克。為防止胃腸道不適等副作用,建議從小劑量逐漸增加到適當(dāng)劑量。
4、對于需要進(jìn)一步控制血糖的患者,劑量可以增加到每天2550毫克(即每次0.85克,每天三次)。當(dāng)每天劑量超過2克時(shí),最好用三餐服藥,以提高耐受性。
二甲雙胍緩釋片的功能和功效
1、降低肝臟葡萄糖的輸出,降低血糖,抑制糖原異生和糖原分解。
2、提高外周組織葡萄糖的運(yùn)行能力,促進(jìn)葡萄糖的攝入和利用,減肥,提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗力,從而降低血糖。
3、可與磺酰脲或胰島素結(jié)合,改善血糖控制,將血糖降低到理想狀態(tài)。目前,二甲雙胍片已使用60多年,是糖尿病治療指南的首選。
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