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1,什么是中風(fēng)2,中風(fēng)什么意思3,中風(fēng)是什么意思4,怎么確認(rèn)是否中風(fēng)

1,什么是中風(fēng)

中風(fēng) 以突然昏厥,不醒人事,伴有口眼斜,語言不利,半身不遂;或僅有僻不遂為主要表現(xiàn)的疾病。其特點(diǎn)是發(fā)病急驟,變化迅速。 中風(fēng)為本虛標(biāo)實(shí)之證,在本為陰陽偏勝,氣機(jī)逆亂;在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濁壅塞,瘀血內(nèi)阻。常見的病因有憂思惱怒,飲酒無度,或恣食肥甘,縱欲勞累,或起居不慎等。中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。中經(jīng)絡(luò),一般僅見肌膚麻木,口眼斜,言語塞澀,或半身不遂,無神志障礙。常見證型有:①風(fēng)邪入中,經(jīng)絡(luò)痹阻型。兼惡寒發(fā)熱,苔薄脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)。方用大秦艽湯。②肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾型。兼腰酸耳鳴,舌紅脈細(xì)。治宜滋陰熄風(fēng),方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。③痰熱腑實(shí),風(fēng)痰上擾型。兼痰多便秘,苔膩脈滑。治宜通腑化痰,方用小承氣湯加味。中臟腑,除見中經(jīng)絡(luò)的癥狀外,還有朦朧思睡或昏憒無知等神志癥狀。又可分為閉脫二證:①閉證。證見牙關(guān)緊閉,兩手握固,肢體強(qiáng)痙等,多屬實(shí)證。屬陽閉者兼見面紅身熱,苔膩脈滑。治宜辛涼開竅,滋陰熄風(fēng),方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗,肢冷脈緩。治宜辛溫開竅,豁痰熄風(fēng),方用蘇合香丸和滌痰湯。②脫證。證見目合口張,鼻鼾息微,手撒尿遺。多屬虛證,治宜回陽固脫,方用參附湯。部分中風(fēng)病人留有后遺癥,如偏癱、失語等,這與病情輕重,治療和護(hù)理是否及時得當(dāng)有關(guān)。 【概念】 中風(fēng)(applexy)是以突然暈倒、不省人事,伴口角歪斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟,癥見多端,病情變化迅速,與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)相似,故名中風(fēng)、卒中。本病發(fā)病率和死亡率較高,常留有后遺癥;近年來發(fā)病率不斷增高,發(fā)病年齡也趨向年輕化,因此,是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。 西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病,如腦梗塞、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。西醫(yī)學(xué)將本病主要化分為出血性和缺血性兩類,高血壓、動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤??蓪?dǎo)致出血性中風(fēng);風(fēng)濕性心臟病、心房顫動、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等常形成缺血性中風(fēng)。另外高血糖、高血脂、血液流變學(xué)異常及情緒的異常波動與本病發(fā)生密切相關(guān)。頭顱CT、核磁共振檢查可確診?!爸酗L(fēng)”是中醫(yī)病名,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管意外屬于此范疇 例如:腦出血,腦梗

2,中風(fēng)什么意思

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視,醫(yī)學(xué)家們正從各個方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。 1、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素,也是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié),應(yīng)有效地控制血壓,堅(jiān)持長期服藥,并長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。 2、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作(即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀)是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作,須立即抓緊予以系統(tǒng)治療,就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。 3、 重視中風(fēng)的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時,就應(yīng)采取治療措施,避免中風(fēng)的發(fā)生。 4、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等,應(yīng)自我控制和避免。 5、 及時治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。 6、 飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙,少酒,每日飲酒不應(yīng)超過100毫升(白酒)。定期有針對性地檢查血糖和血脂。 7、 堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動,能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神緊張和疲勞。 8、 要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。 中風(fēng)患者在氣候變化時應(yīng)當(dāng)注意保暖,預(yù)防感冒;不要用腦過度;平時外出時多加小心,防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢;洗澡時間不宜太長;注意治療原發(fā)病,防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因,堅(jiān)持治療,定期復(fù)查必要的項(xiàng)目。為防止再發(fā),以上注意事項(xiàng)均應(yīng)予以足夠重視。 如果你擔(dān)心中風(fēng),就必須立刻做到下面四件事: 1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃五種或更多,其中一定要有紅蘿卜才行。 每周吃五次或五次以上紅蘿卜的人,比每個月只吃一次或不到一次紅蘿卜的人,要少68%罹患中風(fēng)的危險(xiǎn)!這是哈佛大學(xué)追蹤90,000位女護(hù)士長達(dá)八年之后,所得到的結(jié)果。另外,菠菜也是很有效的預(yù)防中風(fēng)的食物。紅蘿卜和菠菜的保護(hù)功效是因?yàn)樗鼈兏缓?胡蘿卜素的緣故。據(jù)研究指出,每天攝取15-20毫克β-胡蘿卜素的人,和每天只攝取6毫克的人相比,二者的中風(fēng)機(jī)率相差得很明顯。 像胡蘿 、菠菜和其他各種富含β-胡蘿卜素的蔬菜之所以能預(yù)防中風(fēng),是因?yàn)楹}卜素能夠防止膽固醇被氧化成有害的形態(tài),進(jìn)而堆積在血管內(nèi),造成血液凝塊。更重要的是,血液中若含有大量β-胡蘿卜素和維生素A,可以幫助你免於中風(fēng)而死亡,或減少中風(fēng)所造成的神經(jīng)傷害,并且加速身體復(fù)原!這是布魯塞爾大學(xué)的研究人員在檢驗(yàn)了八十位中風(fēng)病人病發(fā)后二十四小時內(nèi)的血液之后,所得到的結(jié)論。這是因?yàn)楫?dāng)你中風(fēng),也就是腦部缺氧的時候,你的腦部細(xì)胞功能開始發(fā)生障礙,最嚴(yán)重的情況就是腦神經(jīng)細(xì)胞受傷。但是如果你血液中含有許多維生素A,它就能夠在各種細(xì)胞病變發(fā)生的時候加以阻止,因而減輕腦部受損的程度或死亡的機(jī)會。 2.每周至少吃三次魚,尤其是富含omega-3脂肪的魚。 如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中風(fēng)的機(jī)會就比較少一點(diǎn);而且即使中風(fēng),傷害也會比較小。荷蘭最近的研究發(fā)現(xiàn),年齡在60-69歲之間,每周至少吃一次魚的人,那些不吃魚的人,在往后十五年內(nèi)中風(fēng)的機(jī)會要少一半。 日本所進(jìn)行的一連串研究也發(fā)現(xiàn),每天吃9盎司魚肉的漁民,比每天只吃3盎司魚肉的農(nóng)夫,因中風(fēng)而致死亡的機(jī)會要少25-40%。 這是因?yàn)樯衿娴膐mega-3脂肪酸能夠調(diào)節(jié)血液的狀態(tài),使血液較不容易形成凝塊,進(jìn)而防止大腦血管阻塞。如果你的年齡已大到會令你擔(dān)心自己的血管阻塞,你不妨想像一下這種情況:當(dāng)你服下魚油以后,它就會在你的細(xì)胞膜內(nèi)停留。這種充滿魚油的細(xì)胞較富彈性,有如液體般的柔軟。也就是說,像這種柔軟形態(tài)的細(xì)胞比較容易擠過狹窄收縮的血管,把氧氣運(yùn)送給腦部和心臟的細(xì)胞。這種巧妙的變化可以救你一命,特別是當(dāng)你的血管已經(jīng)老化和受阻塞的時候。 順便一提的是,吃飽和動物性脂肪的作用恰恰相反,會使細(xì)胞膜變得更僵硬。因此,為了預(yù)防中風(fēng)和心臟血管疾病,最好別吃這一類的脂肪。 3.控制鹽的攝取量。 即使鹽不會使你的血壓上升,它也可能對腦部組織有害,引起微小的中風(fēng)。曾有人用老鼠做實(shí)驗(yàn),分別喂給它們高鹽和低鹽的飲食。吃高鹽飲食的老鼠在十五周內(nèi),竟然全部中風(fēng)死掉,雖然它們的血壓并沒有升高;而吃低鹽飲食的老鼠只有12%因中風(fēng)而死掉。吃高鹽飲食致死的老鼠,則因一連串輕微中風(fēng),最后導(dǎo)致腦部組織壞死和動脈受損。 4.不妨考慮喝茶,尤其是喝綠茶。 記住,采取這些行動,能夠在你萬一中風(fēng)時,減輕你神經(jīng)的受傷程度,并降低死於中風(fēng)的機(jī)會腦益血

3,中風(fēng)是什么意思

中風(fēng)是一個中醫(yī)名詞,是由于風(fēng)邪侵入機(jī)體內(nèi)、痰濕阻塞經(jīng)絡(luò)以及氣滯血瘀三個方面的病理作用,導(dǎo)致出現(xiàn)流涎、口眼歪斜等表現(xiàn)。也就是西醫(yī)說的腦血管疾病。中 風(fēng) 中風(fēng)即腦中風(fēng),也就是急性腦血管病變。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱“腦血管意外”。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)。中風(fēng)造成人體的功能障礙由大腦損害的部位和范圍所決定。最常見的是運(yùn)動的障礙如偏癱,病人一側(cè)身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動;或一側(cè)身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛(wèi)生等會有輕重不同的障礙。部分嚴(yán)重的病人,比如高齡老人、大腦病變范圍大或伴有其他心肺的嚴(yán)重疾病,常會神志不清,完全臥床,甚至大小便失禁,需要有專人的護(hù)理和照料。 突然眩暈、天旋地轉(zhuǎn);面部、肢體麻木、無力、嘴歪眼斜并流口水;說話突然困難或聽不懂語言并嗜睡;兩腿發(fā)軟甚至跌倒、出現(xiàn)難以忍受的局部頭痛;血壓居高不下;惡心、嘔吐等都是中風(fēng)發(fā)生時的信號。嚴(yán)重時中風(fēng)患者會突然失去知覺,有的還有麻木、視線模糊、出現(xiàn)雙重影像、精神錯亂及眩暈等癥狀。中風(fēng)的最大特點(diǎn)是起病特別急,常常在做某事時犯病,或者早上起床時發(fā)現(xiàn)異常。老年人容易患病,有高血壓,糖尿病者更要注意。盡快讓患者及時得到治療,一旦發(fā)現(xiàn)可疑的中風(fēng)癥狀,應(yīng)及時與急救中心聯(lián)系。 中風(fēng)大致可能分為兩大類,即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),在這里一般指的是腦動脈系統(tǒng)的缺血或出血。 缺血性中風(fēng)占中風(fēng)病人總數(shù)的60%—70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者是由于動脈狹窄而最終閉塞所致,管腔內(nèi)既沒有血栓也沒有栓子,這種情況也叫腦梗塞。而腦栓塞則是指血栓通過狹窄的動脈管腔時堵塞管腔,造成局部血流中斷,以致該動脈供應(yīng)的腦組織發(fā)生缺血性損傷。此外,還有一些病人腦血管沒有真正堵塞,只是暫時缺血,也可以造成一過性腦損害的癥狀,稱之為短暫性缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”。 出血性中風(fēng)占中風(fēng)病人的30%—40%,根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”,是由于腦內(nèi)動脈破裂,血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血則是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。 不淪是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng),都會造成不同范圍、不同程度的腦組織損害,因而產(chǎn)生多種多樣的精神癥狀,嚴(yán)重的還會危及生命,治愈后很多病人留有后遺癥。因此,預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生是根本之道,家庭康復(fù)治療是中風(fēng)病人愈后功能恢復(fù)和保存基本生活自理能力的保證。 家庭預(yù)防措施 ●控制血壓 高血壓是中風(fēng)的一大誘發(fā)因素,積極控制血壓,要經(jīng)常定期檢查血壓。如果高血壓,一定要服用醫(yī)生開的藥。避免過度激動、興奮或生氣;控制食鹽的攝取,保證充足的睡眠等都是避免血壓升高的有效預(yù)防措施(請參見上卷高血壓的防治方法)。 ●預(yù)防和治療其他相關(guān)疾病 如冠心病、高脂血癥、風(fēng)心病、糖尿病等都可能會引發(fā)中風(fēng)(防治方法請參見上卷相關(guān)章節(jié))。 ●控制體重 肥胖是中風(fēng)及高血壓的危險(xiǎn)因素,建議適量做運(yùn)動,并控制脂肪和糖類的攝取,勿飽餐不動。 ●保持良好的飲食習(xí)慣 提倡高蛋白、低脂、低鹽、低糖及富含纖維素、鈣質(zhì)和維生素的飲食。你可以吃大量的生菜、烘魚、火雞、雞肉。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加晶。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、大西洋鯖及鯖魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營養(yǎng)。 ●補(bǔ)充卵磷脂 對中風(fēng)高發(fā)人群而言,飲食中添加卵磷脂是明智之舉??梢栽邴溒?、果汁或面包中加入兩湯匙的卵磷脂(細(xì)粒狀)。卵磷脂也有膠囊的形式。餐前服用一粒膠囊,有助脂肪的消化及脂溶性維生素的吸收。那些服用煙堿素以降低血清膽固醇及脂肪的人,應(yīng)將卵磷脂列入餐飲計(jì)劃中。卵磷脂使膽固醇與其他脂類物質(zhì)在水中分散,并排出體外。把卵磷脂納入飲食中,可避免脂類物質(zhì)在重要器官及動脈內(nèi)堆積。 大部分的卵磷脂來自大豆,但近來,由新鮮蛋黃制成的卵磷脂日漸風(fēng)行。其他含有卵磷脂的食物尚有啤酒酵母、谷類、豆科植物、魚及小麥胚芽等。 ●應(yīng)避免的食物 要盡量避免含有高脂肪和高膽固醇的食物,如動物脂肪、牛、羊、豬肉、無鱗魚、奶油、煎炸食物和快餐食品。 還應(yīng)避免刺激性食物,例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。避免糖、加:工精制食品、軟飲炎、白面粉產(chǎn)品,例如白面包。勿用甘草植物。 ●低鹽的飲食 采用低鹽飲食應(yīng)避免的食品及食品添加劑包括:味精、碳酸氫鈉、罐頭蔬菜、已調(diào)配好的商品化食品、低熱量軟性飲料、含防腐劑的食品、肉類軟化劑、某些藥物及牙膏(咸性)、軟化過的水。 ●注意生活規(guī)律 保證大便通暢,避免過度勞累及用力,保證睡眠時間。 ●保持心境平穩(wěn) 善于充實(shí)和調(diào)劑精神生活,避免緊張、激動及各種不良情緒。 ●適應(yīng)季節(jié)變化 保持一定戶外活動。注意夏季飲水和冬季保暖。 ●適量運(yùn)動 堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,尤其要注意頸椎的運(yùn)動。 ●限制維生素k含量豐富的食物 那些治療時使用抗凝血劑(例如,阿司匹林)的人,應(yīng)限制維生素k含量豐富的食物。含維生素k的食物會增進(jìn)血液凝結(jié),應(yīng)攝取少量。含高量維生素k的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在飲食中多添加下列食物:小麥芽、維生素e、大豆、葵瓜子。 ●定期檢查身體 定期查體或隨診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)和按醫(yī)囑用藥,發(fā)生可疑中風(fēng)先兆時及時就醫(yī)。在我們考察的病人中,每個月都定期到醫(yī)院復(fù)查的一組病人中只有15%復(fù)發(fā),而另外一組自行安排治療者竟有75%的人發(fā)生了第二次中風(fēng),其中40%死亡。 ●服用阿司匹林 腦栓塞的病人為抗血小板聚集,可以常備阿司匹林,小劑量服用。 ●杜絕不良習(xí)慣 尤其要戒除煙、酒嗜好。

4,怎么確認(rèn)是否中風(fēng)

首先看看是否有中風(fēng)的先兆: 舌痛:老年人無明顯原因的舌痛,多是微血管的炎癥反應(yīng),也表明可能與血粘度升高有關(guān)。因此老年人若出現(xiàn)舌痛、麻木、活動不便,不僅應(yīng)注意局部,更應(yīng)進(jìn)行全身檢查,預(yù)防中風(fēng)。鼻出血 中老年人鼻出血是高血壓病人即將發(fā)生中風(fēng)的警報(bào)。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察,排除外傷、炎癥因素,高血壓病人在反復(fù)鼻出血后1-6個月,約為50%的病人發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的,不加預(yù)防則會增加中風(fēng)的機(jī)會,因此不能麻痹大意。 眩暈:突然自覺頭暈?zāi)垦?,周圍物件都在旋轉(zhuǎn),幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài),可能是短暫性腦缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”,應(yīng)及早去醫(yī)院請醫(yī)生診治,防止中風(fēng)發(fā)生。 單眼突然發(fā)黑:一只眼睛突然發(fā)黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常,醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦,是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致,是中風(fēng)的又一信號。 哈欠不斷:人在疲倦、睡眠不足等情況下打哈欠是正常的。如果沒有以上原因存在的情況下,哈欠連天,這可能是由于腦動脈硬化日趨嚴(yán)重,血管內(nèi)徑越來越小,引起腦組織慢性缺血缺氧。據(jù)臨床報(bào)告,中風(fēng)病人有80%在發(fā)病前5-10天哈欠不斷。所以哈欠不斷者,不可馬虎! 嗆咳:據(jù)臨床觀察,少數(shù)中風(fēng)患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時偶爾嗆咳,這是因?yàn)槟X缺血引起吞咽神經(jīng)核受損,導(dǎo)致咽部感覺喪失,使食物或水誤入氣管所致。研究表明,這種麻痹很可能是中風(fēng)的先兆,若及早給予腦血管擴(kuò)張藥及溶栓藥,不僅有利于治療吞咽麻痹,還可能預(yù)防中風(fēng)猝發(fā)。 手指麻木:手指麻木的異常感覺,在許多疾病中都可出現(xiàn),如頸椎病、糖尿病。雖然手指麻木不一定會中風(fēng),但對于年齡在40歲以上的中年人來說,如果經(jīng)常伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭發(fā)脹等癥狀,且有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時,應(yīng)多加以注意,警惕中風(fēng)發(fā)生。 說話吐字不清:腦供血不足使掌管人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈,常見癥狀之一是突然說話不靈或吐字不清,甚至不會說話,但持續(xù)時間短,最長不超過24小時,應(yīng)引起重視。 原因不明跌跤:由于腦血管硬化,引起腦缺血,運(yùn)動神經(jīng)失靈,而容易發(fā)生跌跤,也是一種中風(fēng)先兆癥狀,應(yīng)及時請醫(yī)生診治。 嗜睡:中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象,一定要高度重視,很可能是缺血性中風(fēng)的先兆。據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,大約有75.2%的人在中風(fēng)前有嗜睡癥狀。嗜睡者大多在半年內(nèi)發(fā)生中風(fēng)。這是出現(xiàn)最早的中風(fēng)先兆,更有預(yù)防意義。 精神狀態(tài)發(fā)生變化:性格一反常態(tài),如變得沉默寡言,或多語急躁,或出現(xiàn)短暫智力衰退,均與腦缺血有關(guān),可能是中風(fēng)先兆。 中風(fēng)的檢查:  中風(fēng)以后醫(yī)生除了為病人檢查身體外,還需要做一些其他的檢查。但具體作哪些項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的病情和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行選擇。以下是臨床常用的一些檢查項(xiàng)目:   (l)腦CT掃描   腦CT對出血性中風(fēng)診斷率為1OO%,對缺血性中風(fēng)的診斷率在85%以上。但需要注意的是缺血性中風(fēng)在發(fā)病24小時以后才能顯示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中風(fēng)發(fā)病24小時后再查CT。   (2)血糖、尿糖測定   中風(fēng)病人的治療和預(yù)后,與其有無糖尿病關(guān)系很大。中風(fēng)急性期空腹血糖超過 11.12mmol/L,即提示其下丘腦損害嚴(yán)重,死亡率較高。所以,即使以前沒有糖尿病病史,也應(yīng)監(jiān)測血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因?yàn)橹酗L(fēng)以后可以出現(xiàn)一過性的血糖升高,況且有的病人對自己過去有無糖尿病并不清楚。   (3)血液流變學(xué)檢查   血液流變學(xué)是專門研究血液及其組成成分變形規(guī)律的科學(xué)。血液流變學(xué)特征的改變與中風(fēng)的發(fā)生、預(yù)后都有密切關(guān)系。大部分腦梗塞患者的全血粘度、血漿粘度、血球壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的話講,就是血液太粘稠了,腦循環(huán)就受到影響,不利于中風(fēng)病的恢復(fù)。因此中風(fēng)病人定期檢查血液流變學(xué)指標(biāo)是必要的。   (4)白細(xì)胞總數(shù)及分類   白細(xì)胞總數(shù)與中風(fēng)的預(yù)后有密切關(guān)系。根據(jù)臨床觀察,白細(xì)胞總數(shù)在10×109/ L以下者預(yù)后較好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。一般來講,出血性中風(fēng)急性期白細(xì)胞常增高,而缺血性中風(fēng)的白細(xì)胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。   (5)嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)   隨著病情的不同,嗜酸細(xì)胞數(shù)目也不同。病情越重,嗜酸細(xì)胞越少;病情好轉(zhuǎn),嗜酸細(xì)胞數(shù)目則逐漸恢復(fù)。如果嗜酸細(xì)胞逐漸減少且經(jīng)過1~2周仍不恢復(fù),往往預(yù)后不良。   (6)磁共振MRI   與CT相比,MRI無 X線的輻射效應(yīng),因此對人體沒有明顯損害,且圖像層次清楚,分辨率高。其缺點(diǎn),一是價(jià)格昂貴,相應(yīng)的檢查費(fèi)用也高;二是安裝心臟起搏器的病人不宜使用;三是成像時間長,危重病人糧難接受長達(dá)4O分鐘的頭部掃描。鑒于以上原因,我們認(rèn)為,MRI對于急性中風(fēng)病人并非首選的檢查項(xiàng)目。   (7)腰穿腦脊液檢查   腰穿檢查腦脊液對于明確中風(fēng)的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進(jìn)的檢查手段如CT、MRI等的應(yīng)用,腦脊液檢查就不再成為中風(fēng)的必要診斷手段了。   (8)血脂   與中風(fēng)有關(guān)的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風(fēng)的發(fā)病有直接的關(guān)系,但高脂血癥是動脈硬化的誘發(fā)因素之一,故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行檢查。   (9)腦超聲波   腦超聲波(A超)的最大價(jià)值是觀察中線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位,常提示有顱內(nèi)血腫,說明是出血性中風(fēng);兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成,這種移位如長期不恢復(fù),說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實(shí)用。   (10)腦血流圖   腦血流圖簡稱REG。對判斷腦動脈硬化及腦血管病的性質(zhì)有一定的參考價(jià)值。   (11)腦電圖   腦電圖的動態(tài)改變對中風(fēng)預(yù)后的判斷有指導(dǎo)意義。如果腦電圖變化呈進(jìn)行性加重,常提示預(yù)后不良,反之則預(yù)后較好。   (12)數(shù)字減影血管造影(DSA)   對缺血性血管病、動脈瘤、動一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是一種有創(chuàng)性檢查,但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時,還可以進(jìn)行介人性治療,估計(jì)以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,DSA會更加普及。   (13)其他輔助檢查   除上述檢查外,皮層誘發(fā)電位、腦血流量測定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,對中風(fēng)也有不同程度的參考價(jià)值。而患中風(fēng)病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。 http://nb.037e.com/html/56/862.html