女性口服避孕藥,通過抑制排卵達(dá)到避孕的目的,是目前使用最廣泛的避孕方法之一。然而,在避孕過程中,婦女不可避免地會(huì)患上各種疾病,一旦生病,就不可避免地要吃藥。然而,臨床實(shí)踐證明,避孕藥與許多藥物同時(shí)使用時(shí)會(huì)相互作用,導(dǎo)致許多不良反應(yīng)。因此,所有服用避孕藥的婦女都應(yīng)避免使用以下藥物。如果沒有必要,他們應(yīng)該改用其他避孕方法。
1.抗生素長期使用類藥物和四環(huán)素可抑制腸道細(xì)菌的生長繁殖,減少體內(nèi)雌激素的肝腸循環(huán),降低避孕藥濃度,削弱避孕效果。因此,服用避孕藥的婦女一般不應(yīng)使用抗生素。如果他們需要長期使用抗生素,最好使用其他避孕方法。
2.抗結(jié)核藥物利福平會(huì)加速避孕藥物的新陳代謝,降低血漿中避孕藥物的有效濃度,導(dǎo)致避孕失敗。因此,在服用利福平防治結(jié)核病時(shí),其他避孕藥或避孕藥的劑量應(yīng)加倍。
三、抗癲癇藥苯妥英鈉,不宜口服避孕藥,否則會(huì)引起體液潴留,有誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
4.安眠藥睡爾通、苯巴比妥鈉、速可眠等安眠藥具有酶促作用,可降低口服避孕藥的效果。因此,當(dāng)需要使用安眠藥時(shí),可以選擇穩(wěn)定性。
5.抗風(fēng)濕藥物保泰松,如果因風(fēng)濕需要服用保泰松,可能會(huì)導(dǎo)致避孕失敗。因?yàn)楸L┧删哂忻复僮饔?,可以加速藥物代謝,降低其功效,導(dǎo)致避孕失敗。因此,當(dāng)風(fēng)濕病的治療上升為主要地位時(shí),應(yīng)停止或增加口服避孕藥或采用其他避孕方法。
6.皮質(zhì)激素類藥物(如強(qiáng)松、地塞米松等)的作用延緩了其新陳代謝,增強(qiáng)了其作用和副作用。因此,當(dāng)兩者同時(shí)服用時(shí),必須減少皮質(zhì)激素類藥物的劑量。
7.降壓藥利血平,能增強(qiáng)利血平和甲基多巴,刺激生乳素分泌,引起乳腺增生和泌乳。此外,氯丙嗪、丙咪嗪等抗精神病藥物也能起到類似的作用。因此,服用避孕藥的婦女應(yīng)避免使用這些藥物。
8.如果同時(shí)服用三環(huán)抗抑郁藥和口服避孕藥,可以在肝臟中競爭共同的代謝酶,減緩體內(nèi)抗抑郁藥的代謝速度,延長作用時(shí)間。因此,當(dāng)兩者同時(shí)服用時(shí),應(yīng)減少三環(huán)抗抑郁藥的劑量。
9.抗凝劑(如雙香豆素)可抑制體內(nèi)凝血酶原和凝血因子的合成,但避孕劑可增加,從而降低雙香豆素的效果,因此在治療過程中不宜服用避孕藥。
10.胰島素,增加患者對(duì)胰島素的需求(每天增加8~20單位)可能會(huì)增加糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的發(fā)病率。因此,糖尿病患者不應(yīng)使用藥物避孕。
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