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尿蛋白質(zhì)是什么意思,尿液中蛋白質(zhì)是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2023-04-27 10:04 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,尿液中蛋白質(zhì)是什么意思

在正常情況下,由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質(zhì)定性檢查時(shí),呈陰性反應(yīng)。在病理情況下,如患有腎病時(shí),濾過膜的濾過作用會(huì)發(fā)生改變。慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等典型的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是尿常規(guī)檢查時(shí),蛋白尿和血尿同時(shí)出現(xiàn)異常,高度懷疑腎病。(一)腎性蛋白尿1.腎小球性蛋白尿見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動(dòng)脈硬化等。代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。2.腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動(dòng)脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。3.腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。(二)非腎性蛋白尿1.體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿,如多發(fā)性骨髓瘤。2.組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

2,尿蛋白 什么意思

血液中常會(huì)有定量的對(duì)人類生命活動(dòng)不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會(huì)在腎臟的絲球體中過濾進(jìn)入尿液中,但又會(huì)在腎小管被吸收而回到血液中。 因此,若腎臟的機(jī)能正常,在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點(diǎn)點(diǎn),但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時(shí)就會(huì)漏出多量的蛋白變成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范圍內(nèi)定性為陰性,記為(-)。尿中蛋白質(zhì)含量多達(dá)0.15g/24h以上時(shí),稱蛋白尿,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽性。 尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≤0.15g,常規(guī)化驗(yàn) 尿蛋白 檢測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白>150毫克/日,即尿蛋白陽性時(shí),說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽性,往往代表腎臟發(fā)生了病變,故臨床可依據(jù)尿蛋白陽性的多少來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此,出現(xiàn)異常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情惡化進(jìn)展。定性試驗(yàn)是用以篩選和粗略估計(jì)尿蛋白含量的方法。試驗(yàn)的方法有三種:試紙法、磺柳酸法和加熱醋酸法?;橇岱ê图訜岽姿岱ǘ际歉鶕?jù)濁度反應(yīng)將無混濁或無沉淀定為陰性(一),將出現(xiàn)混濁或沉淀的定為陽性(+)?;橇岱ú僮骱?jiǎn)便,靈敏度高,可廣泛用于普查,但其對(duì)白蛋白的靈敏度高于球蛋白,且影響因素較多,易造成假陰性或假陽性。加熱醋酸法對(duì)白蛋白和球蛋白的靈敏度基本一致,影響因素少,準(zhǔn)確性較高。 根據(jù)濁度反應(yīng)估算尿蛋白的含量如下: 尿蛋白<0.1g/L:一; 尿蛋白為0.1—0.2g/L:±; 尿蛋白為0.2—1.0g/L:+; 尿蛋白為1.0~2.0g/L:++; 尿蛋白為2.0—4.0g/L: +++; 尿蛋白>4.0g/L: ++++。 正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)尿蛋白定量<150mg),普通檢測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn),檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出,稱為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗(yàn)只是測(cè)定一次尿的結(jié)果,易受尿液濃縮及稀釋程度的影響,常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。 人體在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過冷、過熱及在應(yīng)激狀態(tài)時(shí),尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性蛋白尿,在幾小時(shí)或數(shù)天后即可恢復(fù)正常。 尿蛋白- 屬陰性,屬正常范疇尿中如有蛋白,可以通過酸化尿液加熱后變混濁而檢出,稱為蛋白尿。人體腎臟就象一個(gè)濾器,腎小球毛細(xì)血管壁就好象布滿網(wǎng)眼的篩子。正常情況下,網(wǎng)眼只可以篩過小分子蛋白質(zhì),其中98%在腎小管被吸收回體內(nèi),剩余的蛋白質(zhì)與腎小管及其它尿路上皮細(xì)胞分泌的少量粘蛋白一起排出,所以正常人尿中含有少量蛋白質(zhì),24小時(shí)尿中含量約為40~80毫克,最多不超過150毫克。由于量少,常規(guī)定性檢測(cè)為陰性,故臨床上習(xí)慣稱正常尿無蛋白質(zhì)。如果超過正常尿蛋白質(zhì)的上限(即大于150毫克/日)時(shí),用常規(guī)定性檢查可測(cè)出來就稱為蛋白尿。 尿蛋白檢查分定性和定量檢測(cè).定性是用以粗略估計(jì)尿蛋白的量,一般用(-)、(+)表示.尿蛋白定量檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映體尿蛋白的排泄量,一般檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白的量.定性與定量粗略估計(jì)見下表: 尿蛋白定性 尿蛋白濃度估計(jì) (-) 無 (±) <0.01克/100毫升 (+) 0.01-0.05克/100毫升 (++) 0.05-0.2克/100毫升 (+++) 0.2-0.5克/100毫升 (++++) >0.5克/100毫升