流行性感冒
簡(jiǎn)稱(chēng)流感,是由流感病毒引起的一種具有高度傳染的急性呼吸道傳染病。寒冬季節(jié),天氣降溫,全國(guó)各地相繼進(jìn)入流感高發(fā)期,醫(yī)院兒科急診也人滿為患。
在藥店里,尤其是硫酸奧司他韋顆粒和奧司他韋膠囊一度供不應(yīng)求,甚至賣(mài)到脫銷(xiāo)。流感是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題——群發(fā)性、傳染性強(qiáng)。然而,究竟如何正確使用抗流感病毒的藥物?如何預(yù)防流感?
一
流感病毒的分類(lèi)和主要傳播途徑
流感病毒屬正黏病毒科,是一種單股負(fù)鏈RNA病毒,包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。
主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的日用物品也可通過(guò)上述途徑感染。
二
流感的典型癥狀
臨床表現(xiàn):持續(xù)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,體溫可達(dá)39~40℃。溫帶氣候條件下,季節(jié)性流感主要發(fā)生在冬季。
病因:流行性感冒病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感病毒)引起的一種急性呼吸道傳染病。
三
流感的治療原則
01
對(duì)癥治療
高熱者可進(jìn)行物理降溫,或應(yīng)用解熱藥物??人钥忍祰?yán)重者給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療。
02
抗病毒治療
流感患者應(yīng)盡早使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。需要注意的是流感是一種病毒感染,不能使用抗生素,應(yīng)該使用抗病毒藥物來(lái)對(duì)癥治療??股厥且环N殺死細(xì)菌的藥物,無(wú)法有效對(duì)抗病毒感染。
四
治療流感的常用藥物分類(lèi)
01
抗病毒藥物
作用機(jī)制:選擇性抑制神經(jīng)氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染細(xì)胞釋放和入侵臨近細(xì)胞,減少病毒在體內(nèi)的復(fù)制,對(duì)甲、乙型流感病毒均有抑制作用。
代表藥物:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。
奧司他韋可用于1歲及以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療,用于成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防;扎那米韋用于成人和7歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療;帕拉米韋用于各年齡段人群,須注意各個(gè)年齡人群的用量。
(2)離子通道M2阻滯劑
作用機(jī)制:阻斷流感病毒M2離子通道,從而抑制病毒復(fù)制。
代表藥物:金剛烷胺和金剛乙胺。
金剛烷胺和金剛乙胺僅對(duì)甲型流感病毒有效,但目前監(jiān)測(cè)資料顯示甲型流感病毒對(duì)其耐藥,不建議使用。
02
解熱鎮(zhèn)痛藥
主要針對(duì)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、萘普生、尼美舒利、貝諾酯等。此類(lèi)藥物對(duì)胃腸道刺激較明顯,有消化道潰瘍的患者慎用。
03
中成藥
可治療輕癥,如風(fēng)熱犯衛(wèi)、熱毒襲肺。
(1)風(fēng)熱犯衛(wèi):疏風(fēng)解表、清熱解毒類(lèi),如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、清開(kāi)靈顆粒(膠囊、軟膠囊、片)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類(lèi)、桑菊感冒類(lèi)等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
(2)熱毒襲肺:清熱解毒、宣肺止咳類(lèi),如連花清瘟膠囊(顆粒)、銀黃類(lèi)制劑、蓮花清熱類(lèi)制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
04
中藥飲片
如金銀花、菊花、胖大海、夏枯草、魚(yú)腥草等清熱解毒中藥。
服用方法:藥食同源,代茶飲或者熬水,每天喝兩次,預(yù)防流感。
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