發(fā)布時(shí)間:2023-04-28 07:29
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1,什么是開(kāi)放性腦外傷
1.意識(shí)障礙:初期多有昏迷,但也時(shí)不出現(xiàn)昏迷,部分傷員尚可出現(xiàn)精神障礙。, 2.生命體征:重型傷員,多數(shù)傷后立即出現(xiàn)呼吸、脈搏、血壓變化。, 3.眼部征象:可出現(xiàn)瞳孔散大、縮小或時(shí)大時(shí)小。, 4.運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)與反射障礙:取決于具體傷情。, 5.顱內(nèi)壓增高:, 6.腦膜刺激征:常因顱內(nèi)出血、感染、顱內(nèi)壓增高引起,也應(yīng)注意顱頸部傷的可能。2,顱腦外傷綜合癥 是什么病什么癥狀可能由什么引起
癥狀:昏迷和近事遺忘、昏迷時(shí)程長(zhǎng)短,有無(wú)中間好轉(zhuǎn)或清醒期,有無(wú)嘔吐及其次數(shù),大小便失禁,抽搐、癲癎發(fā)作,肢體運(yùn)動(dòng)情況,接受過(guò)何種處理。傷前有無(wú)酗酒、精神失常、癲癎、高血壓、心臟病、腦中風(fēng)等。 當(dāng)然是外傷引起的,屬神經(jīng)外科。顱腦受到外傷后引起的頭昏、頭痛及不同程度的植物神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀直接由外傷所致,顱腦在外力作用下腦脊液增多,顱內(nèi)壓增高, 腦細(xì)胞水腫,腦細(xì)胞缺氧,大腦功能受損,引起上述綜合癥狀你這種情況有可能屬于“顱腦外傷綜合癥”。建議你首先復(fù)查頭顱CT排除遲發(fā)型顱內(nèi)血腫,然后可以行TCD檢察(腦血流彩色多普勒),一般半數(shù)以上可能發(fā)現(xiàn)腦血管痙攣,而你之前所描述的頭暈,近記憶力減退就可能與此有關(guān),可以口服或靜脈滴注擴(kuò)血管藥物,注意休息,避免情緒波動(dòng),一般1-2周會(huì)逐漸自愈。3,什么是重癥腦外傷
顱腦外傷程度一般是按格拉斯哥評(píng)分分級(jí)。15-12分為輕度,9-11為中度,6-8為重度,3-5為特重(僅供參考)附:評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)能力 6分 按吩咐運(yùn)動(dòng) 5分 對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng) 4分 對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應(yīng) 3分 異常屈曲(去皮層狀態(tài)) 2分 異常伸展(去腦狀態(tài)) 1分 無(wú)反應(yīng)語(yǔ)言能力 5分 正常交談 4分 胡言亂語(yǔ) 3分 只能說(shuō)出單詞(不適當(dāng)?shù)模? 2分 只能發(fā)音 1分 不能發(fā)音睜眼能力 4分 自發(fā)睜眼 3分 能通過(guò)語(yǔ)言吩咐睜眼 2分 通過(guò)疼痛刺激睜眼 1分 不能睜眼重度癥狀的腦外傷我也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生, 再怎么你也不能推卸責(zé)任吶!有條件就必須要把常規(guī)檢查做全, 除非你在當(dāng)時(shí)就詳細(xì)向患者家屬交代病情,交代無(wú)法進(jìn)一步做檢查的理由格拉斯哥評(píng)分是針對(duì)意識(shí)分級(jí),重型顱腦損傷主要看是否有合并傷,如出血、骨折、挫裂傷,再根據(jù)病灶大小,如出血部位、量,骨折部位等一系列肢體反應(yīng)評(píng)定。4,腦外傷是什么
腦外傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的創(chuàng)傷類疾病,腦外傷常合并頭皮以及顱骨的損傷,腦外傷按照致傷的機(jī)制可分為閉合性顱腦損傷以及開(kāi)放性顱腦損傷。我們常說(shuō)的腦外傷,一般指的都是閉合性顱腦損傷,閉合性顱腦損傷又可以進(jìn)一步進(jìn)行分類,分為原發(fā)性腦外傷和繼發(fā)性腦外傷。原發(fā)性腦外傷就是致傷暴力直接作用到腦組織上引起的腦組織損傷,在臨床上常見(jiàn)的由輕到重,包括腦震蕩、腦挫裂傷、彌散性軸索損傷、腦干損傷以及下丘腦損傷等。而繼發(fā)性腦損傷常是由于外傷暴力造成顱腦內(nèi)血管破裂出血,形成血腫壓迫腦組織的二次損傷。這類損傷常包括硬膜外血腫、硬膜下血腫以及腦內(nèi)血腫等。腦外傷是指外力導(dǎo)致的顱腦損傷,腦外傷的誘發(fā)因素包括暴力擊打、車禍、摔傷等;正常情況下,腦外傷可以分為閉合性損傷和開(kāi)放性損傷;閉合性腦外傷是指,如摔倒或者暴力打擊導(dǎo)致的腦震蕩,程度是最輕的;開(kāi)放性腦外傷是指,如頭皮裂開(kāi)、顱骨粉碎性骨折、或凹陷性骨折等,程度較重。腦外傷對(duì)病人危害較大,死亡率較高,常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等,腦外傷的預(yù)后根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度而不同,嚴(yán)重的腦外傷表現(xiàn)出后遺癥的幾率較高。優(yōu)質(zhì)文章排行榜