婚后曾有過正常射精,但在各種原因影響下,失去了射精能力,謂之繼發(fā)性。其產生原因如下:
器質性原因:約有1%的繼發(fā)性不射精癥患者有器質變,主要為:①傳導神經障礙,如施行胸腰交感神經切除術、腹膜后淋巴結清掃,均能損傷神經,造成不射精。②大腦側葉病變發(fā)生后,即使性欲正常,也不能射精。如行側葉切除,可出現(xiàn)永久性射精障礙。③胸;一腰;段脊髓損傷,可造成不射精癥。④膀眈頸松弛、精阜肥大、外傷、硬結、瘢痕、纖維化、極度彎曲,嚴重尿道下裂等高部病變,亦可引起不射精。⑤垂體功能低下、甲狀腺功能亢進癥、肢端肥大癥、粘液性水腫等疾病,能引起射精障礙。這些器質性原因所引起的不射精癥,治療相當困難。
醫(yī)源性原因:如藥物影響,治療高血壓的胍乙啶、利血平,治療神經衰弱的利眠寧、甲硫噠嗪,均有引起不射精的副作用。
不良習慣:手建或不正當房事被發(fā)現(xiàn)后受到責罰,或未婚同居懷孕而受批評,造成精神創(chuàng)傷,婚后出現(xiàn)了不射精。
性心理異常:有外遇時能射精,和妻子同房卻不射精,系繼發(fā)性偶然性不射精。
其他因素:①初婚時性沖動異常激烈,同房時陰莖不抽動亦能射精,但新婚燕爾高潮過后,因方法不當,以后不能射精。②有的患者婚后曾經有過射精,但為了有意延長房率時間,采用轉移注意力等方法,養(yǎng)成延遲射精的習慣,最終可能會得不射精。③亦有人婚后因多種因素或事業(yè)心強,暫不要求生育,待打算要孩子時,卻受到某些心理影響而致不射精。
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