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混合服用7種感冒藥，女性全身長膿皰！醫(yī)生提醒我

近日，深圳市人民醫(yī)院接待了一名因混合服用7種感冒藥引起重癥藥物過敏的患者。醫(yī)生提醒市民在家可以適當(dāng)備藥，但在家用藥要注意安全，不要疊加用藥，擅自增加劑量。

女性服用7種感冒止咳藥后全身長膿皰

最近，周女士（筆名）出現(xiàn)了發(fā)燒、咽痛、咳嗽等癥狀。周女士立即回到家附近的藥房，購買了七種感冒止咳藥，如阿奇霉素、克咳平和咳嗽特靈。吃了一天這些藥后，周女士發(fā)現(xiàn)她的臉有點(diǎn)紅腫，有很多小膿皰，但她不在乎。她覺得她的皮膚可能有點(diǎn)過敏，過一會(huì)兒就會(huì)好起來。

第二天，她的臉紅腫更嚴(yán)重，甚至眼睛腫得“擠”成一條縫；臉、腹部、背部和四肢出現(xiàn)紅斑，紅斑上覆蓋著密集的小膿皰，瘙癢難以忍受。除了皮膚上的變化外，周女士還呼吸困難，發(fā)燒，甚至一度燃燒到39℃。

感覺錯(cuò)了，周女士立即去深圳人民醫(yī)院，經(jīng)皮膚科醫(yī)生檢查，結(jié)合周女士以前的藥物史，醫(yī)生判斷這是一種嚴(yán)重的藥疹-急性泛發(fā)性皮疹膿皰?。ˋGEP），建議她立即住院。

據(jù)報(bào)道，周女士的“急性泛發(fā)性皮疹膿皰病”是重癥藥疹之一，也被稱為中毒性膿皰病。其病因主要與藥物過敏、感染等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋密集的針大小膿皰，伴有瘙癢或疼痛。嚴(yán)重者可累及粘膜或內(nèi)臟系統(tǒng)、腎衰竭等并發(fā)癥，危及生命。

幸運(yùn)的是，一般來說，該病是自限的，病程相對較短。如果沒有其他并發(fā)癥，可疑藥物停止服用后7-14天即可治愈。周女士及時(shí)就醫(yī)。停用可疑藥物后，經(jīng)抗過敏治療和對癥治療后，她很快康復(fù)出院。

市民居家用藥要注意安全

市人民醫(yī)院感染內(nèi)科專家表示，重疊和混合感冒藥不僅可能導(dǎo)致藥物過敏，還可能導(dǎo)致急性肝損傷、腎損傷、胃粘膜損傷、神經(jīng)障礙等不良反應(yīng)。

專家提醒，首先，不要疊加藥物。布洛芬或?qū)σ阴０被?，兩種藥物盡量不要聯(lián)合使用，選擇一種，每天服用不超過4次，每次間隔6小時(shí)。其次，不要擅自增加劑量。

有些人認(rèn)為，為了盡快減肥或增加退熱劑量，這種行為是非常不可取的，容易導(dǎo)致藥物過量導(dǎo)致肝腎損傷，建議嚴(yán)格遵守說明書的劑量。第三，在用藥期間不要喝酒。同時(shí)服用酒精和藥物會(huì)干擾療效，增加藥物的毒性反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致危及生命的不良反應(yīng)，如“雙硫侖反應(yīng)”。

此外，不建議盲目使用抗菌藥物。新冠肺炎感染是一種病毒感染性疾病，而不是細(xì)菌感染性疾病。因此，阿莫西林、頭孢菌素、阿奇霉素、沙星類藥物等俗稱的“消炎藥”是無效的，隨意使用也會(huì)增加藥物不良反應(yīng)和耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，特殊人群應(yīng)特別注意藥物治療。老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用含有偽麻黃堿的感冒藥，容易導(dǎo)致血壓升高、心跳加快等不良反應(yīng)。前列腺肥大的老年人服用后也可能加重病情，導(dǎo)致排尿、膀胱腫脹等癥狀。

為降低風(fēng)險(xiǎn)，6個(gè)月以下的嬰兒和孕婦應(yīng)避免使用布洛芬，只選擇對乙酰氨基酚；3個(gè)月內(nèi)不建議嬰兒發(fā)燒，嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院兒科；孕婦在懷孕期間的癥狀不是不能用藥，而是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐、黃染或尿黃等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。