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2型糖尿病是生活中常見的疾病,通常更傾向于中老年人,所以如何正確使用藥物,調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多人在生活中有很多誤解,讓我們來看看。

糖尿病,又稱成人糖尿病,多發(fā)生在35~40歲以后,占糖尿病患者的90%以上。許多患者在患糖尿病后不注意相應(yīng)的用藥規(guī)范。他們經(jīng)常出現(xiàn)藥物故障或病情惡化。以下是五個糖友容易涉及的雷區(qū)。

忽視藥物治療

由于對藥物治療的重要性了解不夠,擔(dān)心長期用藥會對肝腎產(chǎn)生不良反應(yīng),部分患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。事實(shí)上,糖尿病的治療取決于藥物與非藥物治療的結(jié)合。只有飲食和鍛煉才能很好地控制血糖。只有少數(shù)2型糖尿病患者病情較輕,絕大多數(shù)2型糖尿病患者需要藥物治療?!吨袊?型糖尿病防治指南》(2010年版)建議在糖尿病患者診斷明確之初,在飲食控制的同時(shí)使用二甲雙胍。

不當(dāng)聯(lián)藥

口服降糖藥分為胰島素促泌劑和雙胍α-各種藥物的作用機(jī)制不同,如糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,但同類藥物的作用機(jī)制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。如果兩種類似的藥物結(jié)合在一起,可能會導(dǎo)致競爭抑制,兩敗俱傷,從而增加不良反應(yīng),而不是降糖。如消渴丸+格列本脲、格列吡嗪+二甲雙胍、格列喹酮+苯乙雙胍等,均屬于此類不當(dāng)聯(lián)合用藥。

不復(fù)查

服藥后,患者必須經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,作為調(diào)整劑量或更換藥物的重要依據(jù)。臨床發(fā)現(xiàn),隨著時(shí)間的推移,許多磺酰脲類降糖藥物(如格列本脲、格列齊特等)的療效逐漸下降,即磺酰脲類藥物的繼發(fā)性失效?;颊卟蛔⒁舛ㄆ趶?fù)查。一旦藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上是無法治愈的。

過量服藥/擅自停藥

人體內(nèi)部環(huán)境難以突然適應(yīng)血糖的突然變化。因此,控制血糖不應(yīng)急于成功,而應(yīng)穩(wěn)步下降。為了盡快降低血糖,許多患者經(jīng)常擅自服用大劑量藥物,這不僅增加了藥物的不良反應(yīng),而且容易過度矯正,導(dǎo)致低血糖甚至低血糖昏迷。

糖尿病作為一種終身疾病,目前還無法治愈。正式治療后,癥狀消失,血糖正常下降,但并不意味著糖尿病已經(jīng)治愈,飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。除少數(shù)輕度患者外,絕大多數(shù)患者必須繼續(xù)服藥,以避免擅自停止服藥,否則會導(dǎo)致高血糖復(fù)發(fā)和惡化。

頻繁換藥

一般來說,降糖藥物必須達(dá)到有效劑量和一定時(shí)限才能充分發(fā)揮作用,如胰島素增敏劑服用2~4周才能達(dá)到最佳降糖效果。許多病人不明白這一點(diǎn)。服藥幾天后,他們對血糖和尿糖下降不滿意,認(rèn)為服藥無效,急于換藥。這種做法很輕率。更合理的方法是根據(jù)血糖水平逐步調(diào)整劑量。當(dāng)服用該藥物的最大有效性仍然不下降或控制不理想時(shí),應(yīng)改用其他藥物或與其他藥物聯(lián)合使用。