阿爾茨海默病是一種慢性腦功能障礙,發(fā)病隱蔽,早期難以發(fā)現(xiàn)。隨著老年人口的增加,阿爾茨海默病患者的數(shù)量也在逐漸增加。65歲以上的10%患有不同程度的阿爾茨海默病,80歲以上約占20%。
老年癡呆癥的癥狀因類(lèi)型而異。
阿茨哈默氏癥:1906年,阿茨哈默氏癥醫(yī)生首次報(bào)告一名老年人患有進(jìn)行性癡呆癥,伴有失語(yǔ)癥、遺忘等癥狀,并在腦組織中發(fā)現(xiàn)了獨(dú)特的老年斑和神經(jīng)纖維變性,因此被稱(chēng)為阿茨哈默氏癥。這種疾病很容易被遺忘,幾十年前的事情仍然可以被記住,疾病逐漸發(fā)展,過(guò)去也被遺忘為特征,易怒,睡眠秩序逆轉(zhuǎn),單調(diào),喃喃自語(yǔ),判斷障礙。比如褲子穿在上衣上,會(huì)阻礙時(shí)間、人物、地點(diǎn)的定向力,不認(rèn)家門(mén),四處游走。晚期也可以有口、面不自主的動(dòng)作,如吮吸、撅嘴、厭食或貪食,大小便都沾滿(mǎn)了全身。
血管性癡呆癥,中風(fēng)反復(fù)發(fā)作,逐漸加重,易興奮、記憶喪失、頭痛、心悸、食欲不振、睡眠不良,甚至偏癱、肢體麻木,腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦梗死、腦出血病變,逐漸形成血管性癡呆癥。
目前還沒(méi)有治療阿爾茨海默病的特殊藥物,但可以選擇以下藥物來(lái)改善腦血流量,促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。這些藥物可以根據(jù)病情單獨(dú)使用或配合使用。
吡拉西坦(腦康復(fù))每天口服3次,每次0.81.6克,可增加腦血流量,改善腦缺氧,促進(jìn)思維記憶。一個(gè)療程6周,對(duì)輕度和中度阿爾茨海默病有效,嚴(yán)重?zé)o效。與穩(wěn)定相結(jié)合也能提高療效。
每次40毫克,早晚一次,口服。這種藥物是大腦代謝促進(jìn)劑,在國(guó)外得到了廣泛的應(yīng)用,對(duì)智力恢復(fù)有很好的效果。使用越早,效果越好。
長(zhǎng)春西汀(卡蘭),每次5毫克,每天3次,口服,可改善腦代謝,恢復(fù)腦細(xì)胞利用氧氣的能力,對(duì)血管性癡呆癥總有效率在85%以上。
還可以服用大劑量復(fù)合維生素B和維生素C,以及煙酸、三磷酸腺苦、細(xì)胞色素C和中藥六味地黃丸。
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