睪丸大小和男性生育能力
睪丸是維持男性生殖功能和性征的重要器官。成年男性睪丸過大過小會影響生育能力,應注意已婚多年未生育的人。
睪丸的大小與年齡有關。從新生兒到12歲以前的兒童,睪丸處于相對靜止期,一般體積為1~4ml左右。12歲以后,男孩進入青春期,睪丸體積迅速增加,成年男性睪丸體積約16~平均25ml為19.8ml。60歲以后進入性衰退階段,睪丸體積逐漸減小。睪丸體積可在70歲以后萎縮至16毫升以下。若成人睪丸體積小于10ml,則為小睪丸,可出現(xiàn)性功能低下和男性不育。如果睪丸太小,可能會阻礙睪丸的生精功能,精子數(shù)量少,或者沒有精子,大部分都會失去生育功能??梢娧獫{睪酮水平很低,男性第二性征發(fā)育不良,胡須、陰毛、腋毛稀少,發(fā)音低細,嚴重者可出現(xiàn)女性化,多數(shù)患者性欲低下,性功能低下。小睪丸疾病主要包括克氏綜合征、先天性腎上腺增生和一些遺傳性疾病。
睪丸主要是由睪丸腫瘤、附睪結核、睪丸鞘膜積液等疾病引起的。如果不及時治療,這些疾病也會影響生育能力或導致精子和精液質量低下,從而導致不孕。
睪丸先天性發(fā)育異常。
多睪丸疾?。菏且环N非常罕見的先天性異常。目前,文獻報道不足60例,一般不超過3個睪丸,左側超過右側,國外報道1名睪丸患者5個。大多數(shù)睪丸畸形是在陰囊或腹股溝或睪丸扭轉時發(fā)現(xiàn)的。多余的睪丸很少能正常發(fā)育,長期異位和萎縮的睪丸仍有惡性變化的可能性。
無睪丸疾病:非常罕見。單側無睪丸多發(fā)生在右側,常伴有另一側隱睪。雙側無睪丸常導致性別異常和一般性功能缺乏。原因可能是胚胎期睪丸被毒素抑制,或繼發(fā)性血管閉塞或創(chuàng)傷導致睪丸萎縮。
并睪癥:睪丸兩側合并,非常罕見,可發(fā)生在陰囊或腹腔,常伴有其他嚴重先天性畸形,發(fā)育至成人者較少。
睪丸發(fā)育不全:胚胎期血液供應障礙或睪丸下降時精索扭轉可導致睪丸發(fā)育不全,性幼稚和垂體功能下降時也可導致睪丸發(fā)育不全。
隱睪癥:指睪丸在下降過程中停留在腰部、腹部、腹股溝管或外環(huán)附近的任何異常部位,統(tǒng)稱隱睪。隱睪主要通過手術治療。
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