尿路感染如何選用抗生素\">1，尿路感染如何選用抗生素

尿路感染選用抗生素原則：治療尿路感染，應(yīng)首先選用喹諾酮類、SIZ、SMZ或呋喃妥英。這些藥物可口服、療效確實(shí)、價(jià)格低廉。用抗生素治療尿路感染時(shí)?？烧莆找韵氯瓌t（1）選用在尿液中濃度高的抗生素：如鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、二甲胺四環(huán)素、氯霉素、甲砜霉素及多粘菌素等。（2）根據(jù)致病菌選用抗生素：泌尿系感染以革蘭氏陰性桿菌最常見(jiàn)，其中大腸桿菌和副大腸桿菌占60%~80%。必要時(shí)作尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。（3）合理加用堿性藥或酸性藥：改變尿液的酸堿度，常可增強(qiáng)抗生素的療效。堿化尿液增強(qiáng)療效的抗生素有鏈霉素、慶大霉素、多粘菌素（抗大腸桿菌時(shí)）；酸化尿液增強(qiáng)療效的抗生素有四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素、多粘菌素〔抗綠膿桿菌時(shí)）。

2，尿路感染用什么抗生素最好

尿路感染的治療，應(yīng)遵循以下原則： 　　(1)糾正誘因，特別是對(duì)于反復(fù)感染的患者，首要的就是尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的易感因素，尤其是解除尿流不暢，尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，只有找出并除去了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不復(fù)發(fā)。 　　(2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌，這也是治療尿路感染關(guān)鍵的一環(huán)。對(duì)急性起病者，抗菌藥物治療最為重要，一旦處理不當(dāng)，不僅療效不佳，且引起腎功能受損而影響預(yù)后。近40年來(lái)，對(duì)尿路感染的認(rèn)識(shí)不斷提高，新的高效抗菌素不斷問(wèn)世，耐藥菌株也不斷增多。因此，為確保臨床療效，一定要針對(duì)病菌、病變部位進(jìn)行有的放矢的治療，避免濫用抗生素，特別是使用腎毒性藥物時(shí)尤要慎重，要結(jié)合病人體質(zhì)通盤(pán)考慮。 　　(3)輔以全身支持療法。尿路感染尤其是復(fù)發(fā)者，常與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)。因此，在調(diào)整藥物，采用合理抗菌素的同時(shí)，需加強(qiáng)機(jī)體的免疫功能;必要時(shí)，要用中藥調(diào)整體質(zhì)，增強(qiáng)藥物療效。體質(zhì)極弱的慢性患者，要小量多次輸血來(lái)改善身體狀態(tài)。