1，換腎需做哪些準(zhǔn)備

作腎移植手術(shù)必須選擇最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),以求在經(jīng)受外科損傷和併發(fā)癥,高劑量皮質(zhì)激素,以及免疫抑制治療等不利條件后,獲得每一次存活的機(jī)會(huì).因此,受腎者在手術(shù)前作適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備是十分必要的.首先,應(yīng)進(jìn)行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒,明顯地減輕尿毒癥癥狀.能減輕或消除心,肺,肝等重要臟器的合併癥,使病人恢復(fù)正?；顒?dòng),這對於病人能夠耐受腎移植手術(shù)及免疫抑製劑的治療有很大幫助.其次,應(yīng)注意糾正貧血.透析不能糾正病人的貧血狀態(tài),嚴(yán)重的貧血可影響腎移植的準(zhǔn)備,輸血可以暫時(shí)糾正貧血狀態(tài).近年來認(rèn)為術(shù)前給受者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點(diǎn):一是同時(shí)輸入毒性抗體,二是感染肝炎的機(jī)會(huì)增多,近年人類基因重組促紅細(xì)胞生成素應(yīng)用於臨床,可較好地糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少.第三,應(yīng)加強(qiáng)飲食治療,給予富含營養(yǎng)易於消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態(tài),清除感染病灶等,但術(shù)前半年內(nèi)禁服人蔘.第四,必要時(shí),行病腎摘除術(shù).

2，腎移植需要做什么準(zhǔn)備

病情分析： 　腎移植是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù)，而且腎移植之前的患者大多非常虛弱，術(shù)中要經(jīng)受外科手術(shù)的創(chuàng)傷，術(shù)后還必須使用大劑量的皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，因此術(shù)前準(zhǔn)備就顯得非常重要，術(shù)前準(zhǔn)備的好壞直接關(guān)系到術(shù)后恢復(fù)和移植腎的存活等情況。意見建議：對于等待移植的患者而言，早日接受移植手術(shù)是每位患者的希望，但為了能夠獲得最高的成功率，一般的維持性透析時(shí)間平均在半年左右，心胸比及血壓趨于正常，心肺功能正常，患者能下床活動(dòng)，生活自理，再進(jìn)行腎移植比較合適，透析時(shí)間略長可能可以使受者移植后產(chǎn)生免疫抗體減少。祝你健康！移植術(shù)前準(zhǔn)備:①充分進(jìn)行血液透析或腹膜透析，使患者全身情況得以改善，血肌酥維持在350-600微摩爾/升之間，水、電解質(zhì)酸堿失衡得到糾正。并注意補(bǔ)充營養(yǎng)，術(shù)前36小時(shí)再血透一次。②糾正貧血，使血色素保持在60克/升以上。③控制感染，手術(shù)前兩天搬入移植病房，采取必要的消毒隔離措施.④糾正心力衰竭，控制血壓.⑤凡有頑固地高血壓、反復(fù)發(fā)作性腎盂腎炎或梗阻、反流、結(jié)石，抗腎抗體陽性的腎炎，惡性腎腫瘤，巨大多囊腎，雙腎靜脈血栓形成，難治性腎病綜合征，成人溶血性尿毒癥綜合征等，必須先切除病腎后，再作腎移植。⑥血清冷凝集反應(yīng)測定并給予處理.⑦免疫抑制藥物使用，受者先作唬拍酞?dú)浠傻乃稍囼?yàn)，以資了解能否耐受硫哇嗓吟等藥物治療，常用100毫克，靜滴，3小時(shí)后測中性拉細(xì)胞計(jì)數(shù)，不足2*10的9次方/升.可能難以耐受免疫抑制治療。中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)較注射前增加2x10的9次方/升以上者，每日硫哇原吟劑量可按每公斤體重3-4毫克計(jì)算，分兩次內(nèi)服。