宋代參苓白術(shù)散方劑源于宋代.目前，許多制造商已經(jīng)制造了顆粒劑。中醫(yī)認(rèn)為脾是“后天之本”，是“氣血生化之源”。食物少、腹脹、大便松弛都是脾胃虛弱引起的。

明代李東垣的《脾胃論》認(rèn)為“所有疾病都是由脾胃衰竭引起的”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還提到脾病患者...腹?jié)M、腸鳴、腹瀉、食不化。

若脾胃不好影響身體機(jī)能，健脾胃的藥物較多，而參苓白術(shù)散藥性較平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛腹瀉的常用方法。

配方：人參、茯苓、麩炒白術(shù)、山藥、麩炒薏苡仁、蓮子、炒扁豆、砂仁、桔梗、甘草。

組方介紹:君藥:人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾滲濕。

臣藥：白扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子-健脾益氣、除濕止瀉。

佐藥：砂仁-通上下氣機(jī)，吐瀉可止。

用藥：桔梗-太陰肺經(jīng)引經(jīng)藥，載藥上行，培土生金。

功效：健脾益氣。用于脾胃虛弱、食少便、疲勞。

西醫(yī)機(jī)制:參苓白術(shù)能多靶點(diǎn)改善胃腸功能，如增強(qiáng)胃動力排空、抗氧化損傷、保護(hù)胃粘膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、保護(hù)腸粘膜、抑制小腸推進(jìn)、有效止瀉等。

因此，適用于消化性潰瘍、胃腸功能障礙、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、兒童厭食癥、腹瀉性腸易激綜合征等。

參苓白術(shù)適應(yīng)癥聯(lián)合用藥

1、功能性消化不良

功能性消化不良多由脾胃虛弱、濕濁內(nèi)生、邪中阻等引起。

治療原則：健脾、胃、濕氣、除滯

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+多潘立酮

參苓白術(shù)能健脾胃，從根本上解決脾胃虛弱引起的消化不良。多潘立酮作為胃動力用藥，能迅速緩解消化不良引起的腹脹。

2、慢性腹瀉

慢性腹瀉病情復(fù)雜，多由脾胃氣虛運(yùn)化失常引起，并伴有菌群失調(diào)。

治療原則：健脾益氣、滲濕止瀉

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+蒙脫石散+益生菌

參苓白術(shù)健脾、益氣、除濕、止瀉。蒙脫石散能吸收腸道多余水分，迅速止瀉。腹瀉必有菌群紊亂。益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)腸道菌群正常。

(注:蒙脫石散不僅能吸收腸道水分、病毒、細(xì)菌，還能吸收益生菌，從而降低益生菌的療效，應(yīng)間隔兩小時(shí)以上服用)

3、慢性胃炎

飲食不規(guī)律、飲酒過量、情緒低落、多吃生冷刺激性食物、暴飲暴食等都會損害脾胃，導(dǎo)致慢性胃炎。

治療原則：補(bǔ)脾益氣、降逆胃

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+鋁碳酸鎂

參苓白術(shù)健脾胃，促進(jìn)胃粘膜修復(fù)。鋁碳酸鎂能迅速緩解胃痛、胃灼熱、胃酸反流等胃炎癥狀，保護(hù)胃粘膜。

4、慢性咳嗽

慢性咳嗽多與脾肺有關(guān)，脾是痰的來源，內(nèi)生痰濕、痰濕阻肺導(dǎo)致痰濕咳嗽。

治療原則(痰濕型)：健脾補(bǔ)肺，除濕化痰

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+二陳丸

參苓白術(shù)顆粒健脾、滲濕、行氣、保肺，二陳丸能燥濕化痰、理氣、胃，兩者結(jié)合標(biāo)本兼治。

5、小兒厭食

小兒厭食癥常見體型消瘦，精神不好，不想乳食，抵抗力差，大便不調(diào)，這與脾胃虛弱有關(guān)。

治療原則：益氣健脾，消積化食物

聯(lián)合用藥:參苓白術(shù)顆粒+葡萄糖酸鋅

參苓白術(shù)顆粒強(qiáng)脾胃，增強(qiáng)兒童食欲和消化能力。兒童厭食癥主要伴有營養(yǎng)不良。鋅可治療兒童缺鋅引起的營養(yǎng)不良、厭食癥、生長發(fā)育遲緩等疾病。

6、其他病癥

多為脾虛濕盛重癥患者，如脾腎虛引起的帶下病、慢阻肺、老慢支、腸易激綜合征、腎病綜合征、鼻竇炎等，均可配以參苓白術(shù)顆粒輔助治療。

參苓白術(shù)和四君子的區(qū)別

四君子的組方是:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。這個(gè)組方主要是補(bǔ)氣，可以健脾益氣，用于脾胃氣虛。

參苓白術(shù)的組方有:四君子+山藥、蓮子肉、白扁豆、薏米、砂仁、桔梗。該組方除益氣健脾外，還能滲濕行氣保肺，適用于脾虛濕盛的證據(jù)。

服用參苓白術(shù)顆粒的注意事項(xiàng)

1、宜餐前10-30分鐘服用。

2、腹瀉和大便不暢，肛門下垂的感覺避免服用。

3、藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑不宜同時(shí)服用。

4、不宜同時(shí)服用感冒藥。

5、不適合喝茶和吃蘿卜。