神經(jīng)性疼痛是怎么回事\">1，神經(jīng)性疼痛是怎么回事

在日常生活中有各種各樣的疼痛，神經(jīng)性疼痛從字面上理解就是神經(jīng)受到了病變而引起的疼痛。現(xiàn)在更多的認(rèn)為是人體的感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)，遭到某種疾病的損害或者損傷，從而導(dǎo)致人體的一種不愉快的感覺(jué)和情感體驗(yàn)。在生活中這種疼痛非常常見(jiàn)，比如腦中風(fēng)之后的疼痛，特別是丘腦的梗塞，因?yàn)榍鹉X和感覺(jué)是相關(guān)的，丘腦梗塞以后很容易出現(xiàn)一種疼痛。還有三叉神經(jīng)疼、舌咽神經(jīng)疼等等，三叉神經(jīng)疼在臨床上也非常的常見(jiàn)，這些病人可以疼好幾年，只能靠藥物來(lái)維持疼痛治療。還有帶狀皰疹以后的神經(jīng)疼，帶狀皰疹在生活中也很常見(jiàn)，有的時(shí)候皰疹已經(jīng)好了，但是疼痛還會(huì)延續(xù)下去。這些都屬于神經(jīng)性疼痛，在臨床上這種疼痛有的時(shí)候治療是非常有難度的，所以又把它稱之為難治性疼痛。

2，神經(jīng)痛是什么引起的

神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見(jiàn)癥狀之一，此種疼痛是指在沒(méi)有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類(lèi)很多，按病變的部位可分為周?chē)窠?jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。病因不明者稱為原發(fā)性神經(jīng)痛，有明確病因者稱繼發(fā)性（或癥狀性）神經(jīng)痛。病變部位可在神經(jīng)根、神經(jīng)叢或神經(jīng)干。常以病變所涉及的周?chē)窠?jīng)來(lái)命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)傳導(dǎo)通路病變所致的軀體痛，一般不屬于神經(jīng)痛的范疇。如果有相關(guān)癥狀，請(qǐng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。三叉神經(jīng)痛的治療 長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者在三叉神經(jīng)痛方面進(jìn)行了大量的研究，治療方法非常多，主要有藥物治療，針刺療法、物理療法、三叉神經(jīng)周?chē)Ъ鞍朐律窠?jīng)節(jié)注射療法、三叉神經(jīng)節(jié)電凝術(shù)或半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)療法、三叉神經(jīng)周?chē)袛?、撕脫術(shù)和各種開(kāi)顱手術(shù)等療法。后者有三叉神經(jīng)根減壓術(shù)、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)、三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)及三叉神經(jīng)根微血管減壓手術(shù)等。 以上各種治療方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)，多數(shù)方法療效不佳的原因是由于不是針對(duì)病因治療，治病治標(biāo)不治本。所以復(fù)發(fā)率高，難以根治。 對(duì)三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的最先進(jìn)的治療是顯微微血管減壓術(shù)。國(guó)際上jannetta等人從1967年開(kāi)始從事此項(xiàng)研究，且作微血管減壓術(shù)例數(shù)最多，在《顱神經(jīng)微血管減壓：4400例手術(shù)的體會(huì)》一文中得出結(jié)論：微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等很安全、最有效的手術(shù)方法。（《microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations》 j.nerrosurg./vol ume 90/january,1999） 目前，國(guó)內(nèi)外研究已證實(shí)三叉神經(jīng)痛絕大多數(shù)為血管壓迫神經(jīng)而引起，少數(shù)為腫瘤所致。筆者自1984年以來(lái)采用顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛1832例，近期治愈率98. %，隨訪觀察2~18年，遠(yuǎn)期治愈率95%以上 ，長(zhǎng)期療效非常好。 微血管減壓術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)為：微創(chuàng)，切口小，損傷輕，神經(jīng)功能保護(hù)好，不破壞神經(jīng)，是針對(duì)病因治療，術(shù)到病除，立竿見(jiàn)影，術(shù)后反應(yīng)輕。多數(shù)患者是用各種方法治療無(wú)效，走投無(wú)路后用該方法治愈。 ★三叉神經(jīng)痛的治療方法 三叉神經(jīng)痛最有效的治療是病因治療。針對(duì)病因治療是治療三叉神經(jīng)痛的關(guān)鍵。而發(fā)作時(shí)的治療多以止痛為目的。如藥物止痛無(wú)效時(shí)，可考慮神經(jīng)阻滯或手術(shù)治療。這里介紹幾種常用的藥物和治療方法。 （1）卡馬西平：每次0.1克，每日2次，無(wú)效時(shí)可增大劑量，每天增加0.1克，最大量為每天0.9克。無(wú)效時(shí)換用其它藥物。其副作用為眩暈、嗜睡、惡心、行走不穩(wěn)等，在服藥數(shù)天后可消失。若有皮疹、白細(xì)胞減少（到醫(yī)院檢驗(yàn)）則需停藥。 （2）苯妥英鈉：開(kāi)始用每次0.1克，每日3次，無(wú)效時(shí)增加劑量，每日最大量不超過(guò)0.6克。不宜長(zhǎng)期服用。 此外，治療三叉神經(jīng)痛的藥物有氯硝安定、維生素b12、654-2等藥。 （3）針刺治療：第一支痛可選病側(cè)魚(yú)腰、攢竹；第二支痛選四白、顴髎；第三支痛選下關(guān)、頰車(chē)、配合選用合谷、風(fēng)池等穴。 （4）其它：尚可采用間動(dòng)電流治療，封閉治療及手術(shù)治療，均應(yīng)由醫(yī)生決定和治療。 三叉神經(jīng)痛患者如何進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng) ①生活、飲食要有規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累。 ②保持心情舒暢，切忌沖動(dòng)、生氣，抑郁寡歡。樹(shù)立治療疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療。 ③適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。 ④動(dòng)作輕慢防止一切誘發(fā)疼痛的因素，如洗臉、涮牙等，盡量避免刺激扳擊點(diǎn)。寒冷天注意保暖，避免冷風(fēng)直接刺激面部。 ⑤進(jìn)食較軟的食物，因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進(jìn)食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鮮產(chǎn)品以及熱性食物等。 參考資料： <a href=\"http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=shttp%3a%2f%2fwww.xyxy.net%2fjbzt%2fwugke%2fkqke%2fscsjt%2fzlfz%2f20030616171815.htm\" target=\"_blank\">http://www.xyxy.net/jbzt/wugke/kqke/scsjt/zlfz/20030616171815.htm</a>