上一期臨床藥師總結(jié)了《新型冠狀病毒診療方案(第六版)》中新型冠狀病毒藥物治療的抗病毒藥物。此外，還有激素治療藥物、中藥治療藥物等治療方法。

激素治療

在SARS期間，最大劑量的糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍）為500毫克，治療一到兩周，抑制炎癥，同時損害免疫功能。導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌真菌感染、多發(fā)性膿腫，甚至股骨頭壞死等不良反應(yīng)。

新型冠狀病毒診療方案（第六版）強調(diào)激素應(yīng)用的小劑量和短期使用。糖皮質(zhì)激素在短期內(nèi)（3-5天）使用，建議劑量不超過1～2mg/kg/日，由于免疫抑制作用，應(yīng)注意大劑量糖皮質(zhì)激素會延緩冠狀病毒的清除。

中成藥治療

《新型冠狀病毒感染肺炎診療方案(第五版)》指出，新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇，病位在肺，病機(jī)基本特征為“濕、熱、毒、瘀”。

口服推薦藥物:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)等。

中藥注射液推薦藥物:喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液等。

其它藥物治療

地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌活菌等腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，能維持腸道微生態(tài)平衡，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

總結(jié)臨床藥師

自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，臨床上不斷調(diào)整用藥策略。從最初的奧司他韋試用到現(xiàn)階段病毒特效藥的開發(fā)，以及疫苗的快速開發(fā)。推薦8種有效的抗病毒藥物，結(jié)合糖皮質(zhì)激素和中成藥物治療，治療成功率越來越高。此外，隨著診斷水平的提高，治療方案也越來越準(zhǔn)確。我們相信，我們最終會贏得這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。