發(fā)布時間:2023-04-22 13:25
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1,為什么利福平的口服制劑的肝損害程度比靜脈用的大
會是口服藥物經(jīng)吸收后到門靜脈,經(jīng)肝臟代謝后加入體循環(huán),而靜脈的是體循環(huán)加入肝臟這個原因嗎?這個情況有點復雜,有飲酒情況、聯(lián)合服用其他藥或者年齡上有差別沒有啊2,異煙肼利福平的副作用有哪些傷肝么
異煙肼(雷米封 )、利福平是抗結核治療的基本用藥,二者也是“抗結核四聯(lián)療法”的最常用藥,但是利福平會增加異煙肼的毒性,造成急性肝細胞損傷,轉氨酶(ALT、AST)、 ALP堿性磷酸酶大幅升高。,兩種藥引起的藥物性肝炎的死亡率可達10%以上。其它大多數(shù)抗結核藥物如吡嗪酰胺等都對肝臟有一定損害,應在醫(yī)生指導下使用,并定期監(jiān)測肝功能變化。,中華醫(yī)學會結核病學會2008年學術會議提出的“結核病X+1防治方案”,將中藥護肝片用于常規(guī)抗結核治療方案,可見保肝的必要性。, 隨著使用藥物的不斷增加,由此導致的一系列不良反應事件頻頻發(fā)生,其中以藥物對肝臟的損傷最為嚴重。主要體現(xiàn)在肝細胞炎癥的發(fā)生、轉氨酶的異常增高和肝細胞的損傷等三個方面。, 護肝片是由北五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成。對各類藥物引起的肝細胞損傷均有明顯療效,是(結核、腫瘤)化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等常導致肝細胞損傷的慢性病用藥的輔助保肝藥物,是目前臨床上最常用的保肝護肝藥物之一。護肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀,有較強的修復損傷肝細胞,降低血清轉氨酶;誘導肝藥酶活性,降低藥物對肝細胞損害;其中主藥五味子(所含五味子乙素)對肝線粒體細胞色素P450的誘導作用,甚為關鍵。, 方中五味子收斂固澀,益氣生津;柴胡,茵陳疏肝解郁,清熱利濕;板藍根,豬膽粉,綠豆清熱解毒。諸藥合用,具有疏肝解郁,清熱養(yǎng)肝,利濕解毒作用。藥理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的顯著作用,能明顯促進14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白質(zhì)、增加肝細胞微粒體細胞色素 P-450及蛋白質(zhì)含量、誘導藥酶,從而發(fā)揮抗肝損傷與解毒作用。柴胡抗肝損害的原理與抗炎作用、促進肝臟蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關,柴胡中柴胡皂苷對細胞膜有直接保護作用,它可以使肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增加,酶活性增強,有利于對毒物的代謝,同時它還有穩(wěn)定肝細胞器膜的作用,特別是原生質(zhì)膜、微粒體膜和線粒體膜,有促進肝細胞再生作用。茵陳能明顯對抗四氯化碳的損傷,使肝細胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陳蒿的醇提取物對肝細胞損害具有顯著的抑制效應。板藍根為急性肝炎常用藥,能較快消除癥狀,促進肝功能恢復。豬膽對傳染性肝炎的癥狀改善,黃疸消退,肝腫大及肝功能恢復均有效。綠豆能解酒食諸毒。,優(yōu)質(zhì)文章排行榜