有些藥物如果使用不當(dāng)，會(huì)損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)和腎功能，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起耳聾。其中，慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等最為突出。為了提醒人們注意，醫(yī)學(xué)家稱之為“耳毒性抗生素”。慶大霉素劑量過(guò)大，療程過(guò)長(zhǎng)，可通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳，干擾其正常生理功能，影響微循環(huán)或損傷聽(tīng)神經(jīng)末梢。據(jù)觀察，首當(dāng)其沖的受損部位是耳前庭，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、行走搖擺；如果毒性涉及耳蝸，就會(huì)發(fā)生耳鳴和耳聾。這種藥物主要靠腎臟排泄。若腎功能不好，藥物難以排出，積蓄中毒，進(jìn)一步損害腎臟，更容易引起耳聾。

一名皮炎患者注射半鏈霉素，導(dǎo)致嚴(yán)重眩暈、耳鳴、聽(tīng)力迅速下降、耳聾等疾病。醫(yī)生在追訪中發(fā)現(xiàn)，三代祖孫中有17人因注射這種藥而頑固性耳聾，有遺傳傾向?！斑^(guò)敏性耳毒反應(yīng)”。如今，幾乎所有的嬰兒都是獨(dú)生子女，如耳毒性抗生素的濫用導(dǎo)致聾啞和終身殘疾，這將影響中國(guó)的人口質(zhì)量。據(jù)有關(guān)資料顯示，兒童因使用此類藥物而聾啞，實(shí)際上占聾啞兒童人數(shù)的一半以上，因此必須引以為戒。特別是新生兒腎功能不完善，一般不提倡使用慶大霉素。但是，我們不應(yīng)因窒息而放棄耳毒性抗生素，而應(yīng)根據(jù)病情的需要使用。但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，限于對(duì)其他抗生素有嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾病或抗藥性疾病的患者，不適用于病毒性疾病、腎炎、氣管炎、扁桃體炎等疾病。腎功能不全者，應(yīng)減少劑量或延長(zhǎng)間隔。兒童、老年人和孕婦應(yīng)避免或謹(jǐn)慎使用。用藥總量不宜過(guò)大，療程不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)按規(guī)定用量使用，有條件時(shí)，用藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)。眩暈和耳鳴時(shí)，應(yīng)立即減少或停止使用。如需長(zhǎng)期用藥，應(yīng)定期檢查聽(tīng)力和腎功能。另外，不要忽視藥物之間的相互作用。如果將慶大霉素與羧萘青霉素相結(jié)合，可以降低前者的抗菌效果；慶大霉素與速尿、利尿酸、氯喹、氮芥、體驗(yàn)安全、保泰松、甲地孕酮相結(jié)合，可加重內(nèi)耳和腎臟的毒性反應(yīng)；如果與暈海寧同用，會(huì)掩蓋耳毒性反應(yīng)。耳毒性抗生素，如紫霉素、萬(wàn)古霉素、巴龍霉素、春雷霉素、多粘菌素等，也應(yīng)遵循上述原則。