高血壓患者可能非常熟悉輝瑞生產的氨氯地平(商品名稱),降壓穩(wěn)定,給藥也非常方便(每天一次)。但左旋氨氯地平是中國自主開發(fā)的抗高血壓藥物,于1999年上市,屬于國家1.3種創(chuàng)新藥物。
左旋氨氯地平的特點:
氨氯地平屬于外部消除旋體,包括左右旋體(就像人的左右手,相互鏡像,但不能重疊)。根據(jù)相關研究,左旋體的降壓效果是右旋體的1000倍,是1:外消旋體的兩倍,右旋體幾乎沒有降壓作用。
右旋體更容易引起頭痛、肢體水腫、面部潮紅等一系列不良反應。左旋體半衰期明顯長于右旋體,前者約50.6小時,后者約35.5小時。左旋體比右旋體吸收得更好。
左旋氨氯地平生產企業(yè):
1999年,施惠達制藥集團(吉林)有限公司首次獲得純左旋體,獲得化合物發(fā)明專利和知識產權,并以“苯磺酸左旋氨氯地平(施惠達)”命名上市。
2003年,石藥集團生產了第二種手動左旋體氨氯地平藥物,稱為“馬來酸左旋氨氯地平(玄寧)”,并獲得了知識產權。
左旋氨氯地平的臨床療效:
根據(jù)相關臨床研究數(shù)據(jù),苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg與苯磺酸氨氯地平5mg相當,兩種藥物的總效率約為84.91%和77.45%。根據(jù)馬來酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的研究數(shù)據(jù),兩者也能長期穩(wěn)定降壓。馬來酸左旋氨氯地平穩(wěn)定、長期、安全,不僅能有效控制24小時血壓,還能抑制早晨的高血壓。
左旋氨氯地平安全:
左旋氨氯地平的初始劑量約為2.5毫克(相當于5毫克氨氯地平的療效),每天一次,最大劑量約為5毫克。與氨氯地平相比,服藥劑量減少50%,患者水腫、面部潮紅等不良反應的概率相對較低,依從性高,耐受性好。
那苯磺酸和馬來酸有什么區(qū)別呢?
首先,氯地平呈弱堿性,苯磺酸和馬來酸實際上屬于有機酸。與馬來酸相比,苯磺酸的酸性可能更強,與氨氯地平形成的化合物可能更穩(wěn)定。然而,無論是苯磺酸左旋氨氯地平還是馬來酸左旋氨氯地平,降壓的效果實際上是相同的,但酸的根是不同的。
(當然,上述降壓效果差別很大。因為苯磺酸氨氯地平降壓效果明顯可能更好,但我們不知道這個研究數(shù)據(jù)是怎么來的,但是如何服用還是需要根據(jù)個人體質和個人情況服用)。
但對于我們的高血壓患者來說,沒有必要更仔細地了解它的名字或機制。我們只需要明確:哪種降壓藥可以完全降低我們的血壓,每天服用一次,血壓波動相對較小,所以我們可以服用哪種降壓藥。
因為所有的理論知識都和我們關系不大。還是那句話:降壓藥好不好,自己的血壓才算。
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