嗎丁啉是一種多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,直接作用于胃腸道臂,可增加食管下括約肌張力,防止胃食管反流,增強(qiáng)胃蠕動,促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運動,抑制惡心、嘔吐,有效防止膽汁反流,不影響胃液分泌。
嗎丁啉是一種臨床應(yīng)用較多的胃腸道動力藥物,主要用于輔助治療反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎。但在使用嗎丁啉時,必須避免與以下藥物配伍,否則會影響這些藥物的療效。
1.抗酸劑抗酸劑
主要用于治療潰瘍病,在胃內(nèi)停留時間長,有利于藥物分布在胃粘膜表面,保護(hù)胃粘膜。如果同時使用,會增加胃腸蠕動,從而縮短胃中抗酸劑的停留時間,降低療效。
2.H2受體阻滯劑
藥理學(xué)研究證實,H2受體阻滯劑抑制胃酸分泌的療效與劑量和藥物在胃內(nèi)的停留時間密切相關(guān)。如果與嗎丁啉結(jié)合,將不可避免地減少其在胃中的停留時間,從而影響H2受體阻滯劑的療效。
3.硫糖鋁
硫糖鋁具有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃粘膜的作用,有利于改善潰瘍癥狀和傷口修復(fù)。如果與嗎丁啉結(jié)合,由于嗎丁啉的胃動力,其作用將不可避免地減弱。
4.胃蛋白酶
胃蛋白酶主要具有消化蛋白質(zhì)的作用,但只能在酸性條件下發(fā)揮最強(qiáng)的作用。如果與嗎丁啉結(jié)合使用,由于后者增強(qiáng)胃蠕動,胃蛋白酶將不可避免地迅速進(jìn)入堿性環(huán)境的腸腔,難以發(fā)揮作用。
5.抗膽堿藥
因為嗎丁啉促進(jìn)胃蠕動,抗膽堿藥抑制胃腸蠕動,兩者的作用相反。如果合用,兩者的療效都會降低。
6.胃復(fù)安
由于兩者都是止吐藥,可以增強(qiáng)胃腸蠕動,促進(jìn)胃排空,但效果機(jī)制不同。如果兩者結(jié)合在一起,藥物的副作用就會增加。
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