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2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變,主要的原因是血糖控制不佳,高血糖導(dǎo)致微血管病變,是2型糖尿病患者出現(xiàn)面癱的最主要原因。臨床上2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變,可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等措施進行治療。

一、原因:

由于胰島素抵抗或胰島素缺乏,機體不能利用葡萄糖供能,而是需要分解蛋白質(zhì)、脂肪供能,同時合成脂肪酸、氨基酸供能,因此身體會處于高糖、高負(fù)荷的狀態(tài)。如果沒有及時給予控制,長期高血糖狀態(tài)下容易導(dǎo)致微血管病變,包括面部神經(jīng)病變。

二、治療:

1、控制血糖:患者需要進行血糖管理,將血糖控制在理想狀態(tài),空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后兩小時血糖控制在8.5mmol/L以內(nèi)。如果患者沒有明顯的饑餓感,既要保證能量供應(yīng),也要控制餐后血糖水平,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,影響患者的身體健康;

2、營養(yǎng)神經(jīng):2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變時,臨床建議給予甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,可改善微循環(huán);

3、改善微循環(huán):2型糖尿病患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變時,臨床建議給予胰激肽原酶腸溶片、前列地爾等藥物改善微循環(huán);

4、其他:如果患者伴有明顯的體重下降,需要皮下注射胰島素進行控制血糖。在發(fā)病的早期可通過中醫(yī)針灸等措施幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀,減輕神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度。

患者出現(xiàn)面部神經(jīng)病變時,建議及時到醫(yī)院就診,進行顱腦CT或磁共振檢查,明確是否合并顱腦血管病變。同時患者要注意清淡飲食,適當(dāng)運動,注意休息,避免過度勞累等。