2型糖尿病患者看腎內(nèi)科,通常有必要,因為2型糖尿病通常會導致患者出現(xiàn)腎臟疾病,主要是2型糖尿病性腎病,是2型糖尿病的主要并發(fā)癥??茨I內(nèi)科醫(yī)生會明確是否可以診斷為2型糖尿病,以及2型糖尿病腎病是否需要治療,或者加用部分藥物。
1、是否存在腎臟疾病:做腎臟功能檢查時,如果發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率下降、肌酐升高,排除其他原因?qū)е碌哪I臟疾病,如高血壓、慢性腎炎等,此時通??梢栽\斷為2型糖尿病腎病,需要看腎內(nèi)科;
2、是否需要治療:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能會對腎小球造成不可逆損害,此時需要看腎內(nèi)科。如果能夠通過積極治療把血糖控制在正常范圍內(nèi),則對腎臟造成的損害較小,則可以不看腎內(nèi)科;
3、加用部分藥物:如果2型糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿,則可能會加用部分降蛋白藥物,如卡托普利、依那普利等,或者加用部分治療腎功能不全的藥物,如環(huán)磷酰胺、呋塞米等。如果2型糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,則可能需要看眼科,如果出現(xiàn)尿路感染等情況,則可能需要看內(nèi)分泌科;
4、其他情況:如果2型糖尿病患者合并高血壓、高脂血癥等疾病,則需要看心內(nèi)科、血管外科等。如果2型糖尿病患者需要長期臥床或者嚴重精神障礙,則建議看神經(jīng)內(nèi)科。
2型糖尿病患者在平時生活中,要注意控制好血糖,遵醫(yī)囑按時服用降血糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等。同時注意定期監(jiān)測血糖,建議患者飯后進行適當鍛煉,也有利于控制血糖。
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