月經推遲四天量少發(fā)黑，可能是由于先兆流產、宮外孕、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等導致，需要引起重視，根據不同情況選擇合適的處理方式。

1、先兆流產：若近期有性生活，建議查血HCG明確有沒有懷孕。若懷孕后出現先兆流產，可能會有少量陰道出血，在陰道停留時間長就會被氧化，所以量少發(fā)黑，建議查B超明確是否為宮內孕。如果是先兆流產，建議用黃體酮膠囊等藥物進行保胎治療;

2、宮外孕：若月經周期規(guī)律，同房沒有采取避孕措施，建議查B超以及血HCG明確是否懷孕。宮外孕在臨床上比較危險，可能會出現少量的陰道出血，建議隔三天復查B超，如果沒有看到胎心，可能需要進行輸卵管切除術等;

3、多囊卵巢綜合征：可能會導致月經不調，表現為月經推遲四天量少發(fā)黑。建議到醫(yī)院化驗性激素六項，根據結果再進行治療，比如多囊卵巢綜合征的患者可以遵醫(yī)囑使用復方短效口服避孕藥，如復方左炔諾孕酮片等調整月經周期;

4、甲狀腺功能減退：會導致月經不調的癥狀出現，所以會出現月經推遲四天量少發(fā)黑的情況。在治療方面，可以遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行治療。

情緒緊張、焦慮、壓力大、環(huán)境改變等原因也可能會導致這一情況的發(fā)生，建議放松心情，調整情緒，可以通過聽音樂、運動等方式來緩解癥狀。