月經推遲來了血發(fā)黑，可能是月經來潮，也可能是宮腔粘連、先兆流產、子宮內膜病變、婦科炎癥等情況所引起。若癥狀持續(xù)存在，應及時前往醫(yī)院就診，明確病因。

1、月經來潮：若臨近月經期，女性劇烈運動、受涼或者是情緒波動過大，可能會影響到下丘腦-垂體-卵巢軸的調節(jié)，使子宮內膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落，導致月經推遲，而少量經血在陰道內積聚后，就會被氧化成黑色，從而導致月經發(fā)黑。女性應當注意休息，做好保暖工作，一般無需進行特殊處理;

2、宮腔粘連：若女性頻繁進行人工流產手術或者是藥物流產，可能會誘發(fā)宮腔粘連，導致子宮內膜無法按周期正常脫落，引起月經量減少、顏色發(fā)黑等癥狀。對于宮腔粘連比較嚴重的女性，還可能會出現(xiàn)閉經。此時女性應前往醫(yī)院進行宮腔鏡手術，幫助分離粘連的宮腔;

3、先兆流產：月經推遲且出現(xiàn)黑色血液，也可能與先兆流產有關，此時胚胎與子宮內膜剝離發(fā)生異常，即可導致子宮內膜出血，血液氧化后即可變黑。建議女性及時前往醫(yī)院進行B超檢查，明確是否懷孕。若發(fā)生先兆流產，應當適當休息，避免進行劇烈運動，可以遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物進行保胎治療;

4、子宮內膜病變：若女性患有子宮內膜炎或者是子宮內膜癌等疾病，可能會影響到子宮內膜的正常剝離，導致子宮內膜剝脫異常，出現(xiàn)月經推遲來了的情況，而少量經血在陰道內積聚后會被氧化成黑色。建議女性及時就醫(yī)，完善超聲、血常規(guī)等相關檢查，若為子宮內膜炎所致，應遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等藥物治療;若是子宮內膜癌所致，則需通過手術將病灶切除，并在術后配合放療以及化療;

5、婦科炎癥：若女性患有陰道炎或者是宮頸炎等婦科疾病，病情嚴重時可能會影響到子宮內膜的剝離，導致子宮內膜剝脫異常，出現(xiàn)月經推遲來了的情況。而由于局部炎癥刺激導致少量經血在陰道內積聚時間較長，則有可能會被氧化成黑色。建議女性前往醫(yī)院就診明確診斷，并針對病因進行治療。