發(fā)布時間:2023-04-03 18:42
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1,指關(guān)節(jié)墊怎么治
主治醫(yī)生吳紀(jì)園介紹,指節(jié)墊多發(fā)于15—30歲年齡段的人,是一種少見的皮膚角化癥。此病病因不明,有一定的遺傳因素,暫無根治辦法。目前,小張只能用軟化角質(zhì)的藥物或冷凍辦法治療...從網(wǎng)上找到的2,指節(jié)墊 如何治療
確認(rèn)這是指節(jié)墊,我的大拇指也有過,連續(xù)使用雞眼膏一點時間,清理時用熱水泡,然后清楚白色死皮,清理干凈后我涂了尿素乳膏,后來就好了沒留下任何疤痕治療可分為保守和手術(shù)治療。保守治療可用維生素e、類固醇局部封閉、x線照射等,但其效果不肯定。對于掌腱膜攣縮程度重、掌指關(guān)節(jié)屈曲畸形大于30度以上、有明顯功能障礙者,以及先天性畸形的病例,應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)治療視病情輕重,可分別采用掌腱膜切斷術(shù)、部分腱膜切除術(shù)和完全切除術(shù)。在切除腱膜、關(guān)節(jié)松解伸直后,手掌則往往會出現(xiàn)小的皮膚缺損,而掌側(cè)皮膚厚,彈性差,又是穿支動脈垂直供血,動脈網(wǎng)和側(cè)支循環(huán)少,大面積的分離易造成手掌皮膚的壞死,因此,皮膚缺損的修復(fù)也是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。本組32例病人均行掌腱膜切除術(shù),我們體會是:(1)手術(shù)應(yīng)在止血帶下,戴3~5倍手術(shù)放大鏡進(jìn)行,以免損傷深部的血管神經(jīng)束;(2)手掌的切口以“s”形切口為好,顯露掌腱膜充分,也易于延長切口;(3)切除掌腱膜要徹底,縱行及橫行的纖維束均應(yīng)切除,對走向手指的纖維束要全部切除,以免復(fù)發(fā);(4)攣縮的掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)應(yīng)同時松解,韌帶重建或延長,必要時可將伸直的關(guān)節(jié)用克氏針內(nèi)固定3周;(5)對于手掌側(cè)的皮膚缺損,可用皮膚y-v改形修復(fù)小的缺損,也可以取足底脛側(cè)皮片全厚植皮。國外亦采用油紗條敷蓋,由周圍皮膚爬行替代,遠(yuǎn)期1年復(fù)查,可見疤痕外形較好,手的功能也較滿意。而對于掌指關(guān)節(jié)處的皮膚缺損,采用手指側(cè)方順行三角形皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù),不失為一種較為滿意的方法。對于先天性的病例,關(guān)節(jié)松解要徹底,采用全厚皮片植皮要充分,術(shù)后石膏外固定3周;(6)術(shù)后要注意指導(dǎo)病人做功能練習(xí),長期隨訪復(fù)查,尤對先天性畸形的病例要隨訪到發(fā)育期停止,防止畸形的復(fù)發(fā)。同時應(yīng)對遺傳性因素進(jìn)行檢查,預(yù)防家族性遺傳的發(fā)生。本組病例有26例進(jìn)行了隨訪復(fù)查,時間由3個月至4年,尚未見到復(fù)發(fā)。但國外報告復(fù)發(fā)率為20.2%~37.3%,以小指近側(cè)指間關(guān)節(jié)最多,其原因為掌腱膜切除不徹底、關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)攣縮,手指伸腱功能障礙及術(shù)后的廣泛粘連等,應(yīng)注意及早糾正。優(yōu)質(zhì)文章排行榜