1，人體肝結(jié)節(jié)是什么

肝結(jié)節(jié)是指生長于肝臟的結(jié)節(jié)性改變，肝結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)，具體要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。肝臟良性結(jié)節(jié)包含肝硬化結(jié)節(jié)、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝血管瘤，肝惡性結(jié)節(jié)包含原發(fā)性肝癌、肝膽管癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，針對肝結(jié)節(jié)是良性、惡性，患者要先進(jìn)行確定，再根據(jù)肝結(jié)節(jié)大小來決定進(jìn)一步的治療方案。 如果是比較小的良性結(jié)節(jié)，不需要特殊處理，觀察、隨訪即可，但要注意肝硬化結(jié)節(jié)以及肝腺瘤，因?yàn)檫@兩種是有可能出現(xiàn)癌變，所以要密切隨訪、復(fù)查，一旦出現(xiàn)增大明顯，要及早給予治療。另外針對肝結(jié)節(jié)良、惡性無法確定的情況，也是建議患者進(jìn)行手術(shù)切除，做病理檢查進(jìn)一步確認(rèn)，如果是惡性結(jié)節(jié)不及早處理，可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。 只有肝硬化，膽結(jié)石，是肝膽火旺盛所致。

2，肝結(jié)節(jié)是什么

定義肝結(jié)節(jié)：Hepatic nodules肝結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)是由于各種因素導(dǎo)致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。肝結(jié)節(jié)的分類肝結(jié)節(jié)狀病灶可分為以下5類：肝結(jié)節(jié)狀再生性增生、肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生、肝部分結(jié)節(jié)樣變、肝硬化、肝腺瘤。肝結(jié)節(jié)狀再生性增生?肝結(jié)節(jié)狀再生性增生（nodular regenerative hyperplasia of the liver；NRH）于1981年由Strimyer和lshak報(bào)道，屬罕見疾病。既往曾稱之為肝臟結(jié)節(jié)狀變、粟粒性肝細(xì)胞瘤病、非硬化性肝結(jié)節(jié)或非硬化性門脈高壓。整個(gè)肝臟內(nèi)彌漫性分布著小的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍沒有纖維組織包圍，纖維化輕微或沒有纖維化，可與肝硬化區(qū)別。本病常發(fā)生于老年患者，兒童期發(fā)病者極為罕見。文獻(xiàn)報(bào)道本病常與其他疾病伴隨，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、藥物（如免疫抑制劑、皮質(zhì)類固醇）治療者及攝食摻假烹調(diào)油產(chǎn)生的毒油綜合征等。本病病因未明，可能與肝臟對損害的異常愈合反應(yīng)有關(guān)。腹部腫塊為常見的臨床表現(xiàn)，可能發(fā)生肝內(nèi)門靜脈高壓，推測系結(jié)節(jié)引起肝內(nèi)血管扭曲變形的結(jié)果。肝功能正常，無黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血酶原時(shí)間延長等表現(xiàn)。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。無合并癥的病例，甲胎蛋白濃度在正常范圍。細(xì)針抽吸活檢對診斷無益，外科肝邊緣活檢有助于診斷。預(yù)后一般良好，但可發(fā)生肝細(xì)胞發(fā)育障礙，亦有個(gè)別進(jìn)展至肝細(xì)胞癌的報(bào)道。肝居灶性結(jié)節(jié)狀增生?肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生（focal nodular hyperplasia of theliver；FNH）由Rogers等于1981年報(bào)道，是一種罕見的良性病變，既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結(jié)節(jié)性硬化、孤立增生性結(jié)節(jié)或孤立結(jié)節(jié)狀再生性增生。任何年齡均可罹患本病，女性常見（占80%）。本病病因未明。通常認(rèn)為是在先天性血管畸形的基礎(chǔ)上，因肝細(xì)胞酶系缺損而使細(xì)胞易受激素類藥物的刺激、導(dǎo)致壞死后修復(fù)再生形成的結(jié)果。亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應(yīng)。許多報(bào)告認(rèn)為本病與口服避孕藥有關(guān)，認(rèn)為避孕藥可能對肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生細(xì)胞有營養(yǎng)作用，口服避孕藥的婦女易發(fā)生肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生破裂和出血，少數(shù)病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生縮小。FNH通常為單發(fā)結(jié)節(jié)，位于肝包膜下，少數(shù)為多結(jié)節(jié)、位于肝深部。結(jié)節(jié)較小，直徑1-7cm，邊界清楚但無包膜，呈黃棕色，質(zhì)地較硬。結(jié)節(jié)剖面中央為星芒狀瘢痕組織，自中央向四周放射將結(jié)節(jié)分隔，為肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的特征性改變，有時(shí)中央瘢痕不明顯，可見薄的錯(cuò)綜交織的纖維層。顯微鏡下顯示，肝正常結(jié)構(gòu)破壞，中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數(shù)條動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖，沒有中央靜脈。大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射，纖維間隔由增生的肝細(xì)胞、血竇及Kupffer細(xì)胞組成。結(jié)節(jié)內(nèi)和結(jié)節(jié)間可有膽管增生以及炎性細(xì)胞浸潤。本病通常無癥狀，少數(shù)病變較大者可有上腹部不適或肝區(qū)疼痛，腹腔內(nèi)出血是極罕見的合并癥。肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生無特征性血清標(biāo)志物，其檢出主要靠影像學(xué)檢查。B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動(dòng)脈血流供應(yīng)等表現(xiàn)。對于無肝硬化、肝功能正常、HBsAg及AFP陰性的年輕患者，尤其是女性患者的肝占位性病變，應(yīng)考慮肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生的可能，但必須與肝細(xì)胞癌、肝細(xì)胞腺瘤等相鑒別。聯(lián)合應(yīng)用多種影像學(xué)檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。確診必須靠病理檢查，但不提倡穿刺活檢。本病無惡變傾向，病灶較大者可有破裂出血的危險(xiǎn)。診斷明確的無癥狀的肝局灶性結(jié)節(jié)狀增生，可密切觀察病變變化，如病灶增大或與肝細(xì)胞癌不能鑒別時(shí)，可行手術(shù)切除。若有手術(shù)禁忌證或無法切除者，可行動(dòng)脈栓塞治療。