發(fā)布時間:2023-05-04 02:55
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1,顳下頜關(guān)節(jié)炎的常見癥狀有哪些
醫(yī)生:張焱濤 病情分析: 顳下頜關(guān)節(jié)炎的癥狀是很常見的。包括局部關(guān)節(jié)疼痛、耳部疼痛、頭痛、噪聲和咀嚼時的疼痛,而且伴隨各種肌肉的疼痛。張開嘴的程度有限,有時吞咽食物也有困難。意見建議:可以吃葡萄的,顳下頜關(guān)節(jié)炎屬于無菌性炎癥,多由于咬姿不正確及咀嚼過度用力引起,一2,頜下腺炎的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱、脈搏、呼吸增快;2.頜下、口底區(qū)明顯水腫,舌下皺襞紅腫;3.頜下腺疼痛、壓痛,導(dǎo)管口發(fā)紅、有膿性分泌物排出。4.慢性者,常有頜下區(qū)不適或脹痛;有堿味分泌物自導(dǎo)管口排出;5.導(dǎo)管阻塞時,頜下腺腫大,脹痛,尤其在進酸性飲食后更明顯,但食后逐漸緩解;6.頜下腺腫大,質(zhì)稍硬、壓痛,擠壓頜下腺時,導(dǎo)管口有堿味或膿性分泌物排出。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因。 慢性淋巴結(jié)炎 多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進一步檢查確定。 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。 惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。 巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要。 假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。 急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病 也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 結(jié)節(jié)病 在我國較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。 傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性,為eb病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。 血清病為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。 淋巴結(jié)腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。 平時也許有過這樣的體驗:當(dāng)腳長癤腫或受傷后發(fā)炎,腹股溝處也會覺得疼痛。仔細一摸,會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結(jié)。當(dāng)細菌從受傷處進入你的血管內(nèi)時,淋巴結(jié)這個“御敵哨兵”首先對細菌進行還擊,以防止“敵人”深入。隨著每一個淋巴細胞“吃掉”大量細菌后,它的“肚子”便越來越大,整個淋巴結(jié)會腫大疼痛。所以說,淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官。淋巴結(jié)還是人體內(nèi)的一個報警裝置,淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn)。 細菌感染:如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。 病毒感染:麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。有時淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價值,如風(fēng)疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大。 淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。 白血?。涸摬〉牧馨徒Y(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液、骨髓中會出現(xiàn)大量幼稚細胞等表現(xiàn)。 淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。 淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病。再如過敏反應(yīng)性疾病及毒蟲蜇傷等。所以,對淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時更應(yīng)及早請醫(yī)生診治。 淋巴結(jié)腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見于急性化膿性感染時,感染處得到正確處理后即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn),危害較大。一般多見于結(jié)核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、血液病(如白血病)等。 淋巴結(jié)遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。女性患乳腺癌時在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結(jié)。 正確的觸摸方法是:將食指及中指并攏,在上述部位上下左右觸摸,若感覺到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀,有雞蛋大小甚至更大的淋巴結(jié)節(jié)時,應(yīng)立即去正規(guī)的醫(yī)院請醫(yī)生診斷 淋巴系統(tǒng)是身體的自然防衛(wèi)組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結(jié)群存在于頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋后面以及耳朵前后。 孩子淋巴結(jié)腫大,最常見的原因是感染。腫大的部位取決于感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大,頭部感染會使耳朵后的淋巴結(jié)腫大;手或手臂感染會使腋窩下淋巴結(jié)腫大;腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。 孩子最常見的是頸部淋巴結(jié)腫大,母親很容易注意到孩子的這一部位,帶孩子讓醫(yī)生檢查后才能放心。 以大多數(shù)人來說,咽喉痛、感冒、牙齒發(fā)炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結(jié)腫大的原因。 不過假如淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方,你就 必須考慮感染之外的原因,如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。 大多數(shù)母親一看到孩子頸部淋巴性結(jié)腫大,首先想到的是腫瘤,這是自然反應(yīng),腫瘤的確也是引起孩子淋巴結(jié)腫大的一個原因,不過感染是更為多見的原因。對此,進行血和尿的化驗、x線檢查、皮試以及活體切片檢查等,可以證實醫(yī)生的疹斷。優(yōu)質(zhì)文章排行榜