被稱為“沉默殺手”的腎病。
在中國,每10人中就有一人是慢性腎病患者,每年都有大量新的尿毒癥患者。
慢性腎病的病因有很多,如高血壓、糖尿病、熬夜、憋尿...
今天,我想和大家分享一下?!赋运巶I」——藥物腎損傷!
藥物腎損傷
藥物腎損傷是指由藥物引起的各種腎損傷。
腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官,因此腎臟對藥物毒性特別敏感。這與腎血流量豐富、腎毛細(xì)血管表面積大、排泄物濃度高、腎小管代謝率高有關(guān)。
藥物腎損傷主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng),約20%~急性腎功能衰竭患者34%與腎毒性藥物的應(yīng)用有關(guān)。
由于藥物種類繁多,藥物濫用問題嚴(yán)重,藥物引起的急慢性腎衰竭日益增多。
這些藥物容易傷腎
1、非甾體消炎藥
研究證實,非甾體抗炎藥的應(yīng)用可能會對腎臟造成損害,稱為非甾體抗炎藥腎病。
非甾體抗炎藥(NSAIDs)又稱解熱鎮(zhèn)痛藥,是指具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物,不含糖皮質(zhì)激素。
阿司匹林(乙酰水楊酸)是常見的非甾體消炎藥、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、消炎痛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、喜樂寶等。
2、氨基糖苷藥物
氨基糖苷類藥物是比較常見的抗生素,比較典型的是慶大霉素。
氨基糖苷類藥物具有不同程度的腎毒性。最新研究表明,氨基糖苷類藥物主動被腎皮質(zhì)細(xì)胞吸收,與腎皮質(zhì)細(xì)胞中的溶酶體結(jié)合,導(dǎo)致溶酶體磷脂質(zhì)病,導(dǎo)致腎小管上皮壞死和凋亡。
腎毒性排名:
新霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>異帕米星
3、中藥含馬兜鈴酸
馬兜鈴酸腎病,又稱關(guān)木通中毒性腎病,是關(guān)木通及相關(guān)藥物引起的急性或慢性腎小管間質(zhì)性疾病。
現(xiàn)有研究表明,馬兜鈴酸主要損傷腎小管上皮細(xì)胞,過量攝入馬兜鈴酸是馬兜鈴酸腎病的主要原因。
含馬兜鈴酸的中藥有龍膽瀉肝丸(湯)、石沖劑、婦科分清丸、甘露消毒丸、金砂五淋丸、橘核丸、導(dǎo)紅丸、大黃清胃丸、安陽精制膏、辛絮散、小薊飲料、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、純陽正氣丸、止咳化痰丸、二十五味松石丸、尋骨風(fēng)注射液、復(fù)方地虎湯、口炎寧、養(yǎng)陰消炎湯等。
4、造影劑
造影劑腎?。–AN)是指造影劑引起的腎功能急劇下降。
常用的造影劑一般滲透性高,碘含量高達(dá)37%。它們在體內(nèi)被腎小球過濾而不被腎小管吸收。脫水時,藥物在腎臟中的濃度增加,可導(dǎo)致腎臟損傷和急性腎衰竭。
造影后鼓勵大家多喝水,用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液,增加尿酸鹽排泄。
腎血流量豐富,是藥物代謝和排泄的重要器官,也容易受到藥物的損害。為避免亂服藥,不私自增加劑量,增加藥物使用時間,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
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