所謂閉經(jīng),是指病理性月經(jīng)連續(xù)3個月以上。如果婦女年滿18歲或第二性征成熟2年以上,則稱為初潮“原發(fā)性閉經(jīng)”。這主要是由先天性生殖器官異常引起的,因此很難治療。絕經(jīng)后期、妊娠、哺乳期無月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象,不屬于“閉經(jīng)”范圍。
本文介紹了繼發(fā)性閉經(jīng),其病因大致可分為虛實(shí)兩類。虛者精血不足,血??仗?,無血可下,月經(jīng)不好;實(shí)者多因七情郁結(jié)、氣滯不適、氣滯血瘀、寒濕結(jié)胞宮、經(jīng)絡(luò)堵塞而出現(xiàn)閉經(jīng)。因此,OTC的應(yīng)用也應(yīng)根據(jù)其病因及其臨床表現(xiàn)選擇中成藥。
虛證
①氣血兩虛月經(jīng)逐漸延遲,量少,血色淡而質(zhì)薄,然后停止,面色發(fā)黃或蒼白,頭暈、精神疲勞、四肢疲勞、頭痛、心悸失眠、舌淡、苔蘚變白。脈細(xì)弱。八珍益母丸可用于治療益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。該藥由益母草、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地組成。可選片劑型、膏滋等。用法1丸,一天兩次,口服。藥性平和,補(bǔ)而不膩,可常服。OTC中成藥如烏雞白鳳丸、當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康片、婦康寶口服液等均可選用。
②肝腎虛虧若18歲以上無月經(jīng),或月經(jīng)后期逐漸閉經(jīng),身體虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔蘚少,脈沉或細(xì)。滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。龜鹿二仙膏可與阿膠補(bǔ)血膏搭配使用。龜鹿二仙膏由龜板、鹿角、黨參、枸杞組成。阿膠補(bǔ)血膏由阿膠、熟地、黨參、黃芪、枸杞、白術(shù)組成。龜鹿二仙膏每次10克,每天2次,開水沖服。每次10克阿膠補(bǔ)血膏,每天2次,用開水沖洗。其他如烏雞白鳳丸、阿歸養(yǎng)血顆粒、六味地黃丸等。
實(shí)證
①氣滯血瘀月經(jīng)幾個月不來,精神抑郁,易怒,胸脅脹滿,腹脹疼痛少或拒絕按壓。舌邊紫色或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。治療活血祛瘀,理氣行滯??蛇x用七制香附丸合益母草膏。七制香附丸由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地、白術(shù)、香附、阿膠、延胡索、益母草、砂仁、黃芩組成。用法1丸,一日2次。益母草膏,每次10克,每天口服1~2次。其它中成藥,如活血調(diào)經(jīng)丸、女性痛經(jīng)丸、血府逐瘀口服液、調(diào)經(jīng)活血片等。
②寒凝經(jīng)脈月經(jīng)不到幾個月,小腹冷痛,溫則舒,肢冷畏寒,大便松弛,白帶多,苔白,脈沉或沉遲。治療溫經(jīng)散寒,通經(jīng)活血。本品由艾葉、香附、吳茱萸、肉桂、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、川斷組成。暖宮散寒,理氣養(yǎng)血。用法1丸,每天口服兩次。還有十二溫經(jīng)丸、暖宮孕子丸等。
③痰濕阻滯月經(jīng)逐漸減少,幾個月不好,肥胖,胸悶,或頭暈嗜睡,或多色白、苔白、脈滑。治療干濕祛痰,促進(jìn)血液循環(huán)和月經(jīng)。本產(chǎn)品由蒼術(shù)、厚樸、橙皮、木香、砂仁、甘草組成。健脾胃,寬胸消脹,干濕痰,開胞宮,使氣血通暢月經(jīng)。用法1袋,每天口服2~3次。其他如胃蘇沖劑、胃得安片、平胃散等。
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