前幾天看朋友圈的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)一個(gè)朋友的孩子腹瀉了,就去藥店給孩子買藥。
因?yàn)楹⒆永貌皇翘貏e嚴(yán)重,他買了兩種藥,一種是思密達(dá)(蒙脫石散),另一種是益生菌。朋友說(shuō),我覺(jué)得孩子更好,但似乎四個(gè)多小時(shí)后,療效又來(lái)了。
靜媽以前是一名保健醫(yī)生。給幼兒園的孩子喂藥時(shí),她做了數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時(shí)最常用的藥物有兩種:一種是思密達(dá),主要吸附消化道內(nèi)的病毒和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素,保護(hù)腸粘膜,止瀉。另一種是益生菌,主要起調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。
蒙脫石散:
吃可以快速止瀉,但如果孩子腹瀉不是很嚴(yán)重,父母急于給孩子吃蒙脫石散,可能會(huì)適得其反,導(dǎo)致孩子便秘。(靜媽媽見(jiàn)過(guò)一些家長(zhǎng)用蒙脫石散作為常用藥物,只要孩子大便稀,就用,所以用藥過(guò)多。)
想想我們都有吃壞肚子的經(jīng)歷。我們出去吃了一些不干凈的東西。當(dāng)我們回來(lái)時(shí),我們感到胃痛。我們立即上廁所,把它拉干凈,感覺(jué)全身都很舒服。
腹瀉是兒童身體的一種保護(hù)機(jī)制。他們吃的食物有病毒或細(xì)菌。這些病毒和細(xì)菌會(huì)在腸道中產(chǎn)生毒素,刺激腸道,加速腸道蠕動(dòng),排出所有毒素,防止這些毒素在體內(nèi)興風(fēng)作浪。一般來(lái)說(shuō),如果你把它們排干,孩子們就會(huì)好起來(lái)。
所以從這個(gè)角度來(lái)看,腹瀉是為了拉出一些不好的東西。焦慮的止瀉不利于毒素的排出。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為腹瀉用蒙脫石散沒(méi)有效果,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)也建議不要自己使用止瀉藥。建議家長(zhǎng)和孩子腹瀉不是特別嚴(yán)重。比如孩子可以吃、喝、睡、玩,哭的時(shí)候有眼淚,尿量正常,精神狀態(tài)也可以。孩子暫時(shí)沒(méi)有脫水的癥狀,不建議自己給孩子用止瀉藥。
益生菌有用嗎?
益生菌包括常見(jiàn)的雙歧桿菌和拉布拉酵母。一些研究認(rèn)為,這些益生菌可以恢復(fù)腸道微生態(tài),起到免疫保護(hù)作用。
然而,目前的證據(jù)并不那么充分。尼爾森兒科認(rèn)為,它不能常規(guī)用于治療兒童腹瀉。然而,益生菌的成本也相對(duì)較高。一種益生菌一天要花近十元,而且價(jià)格也不便宜。
一種藥物是口服補(bǔ)液鹽
兒童體內(nèi)含水量高,水的比例大。腹瀉時(shí),大便會(huì)帶水。如果腹瀉次數(shù)多,兒童容易脫水。一旦脫水,可能會(huì)影響兒童的生命安全。
當(dāng)孩子哭的時(shí)候沒(méi)有眼淚,尿量會(huì)變少變黃,皮膚會(huì)長(zhǎng)時(shí)間凹陷,精神狀態(tài)不是很好,說(shuō)明孩子至少有中度脫水,建議趕緊去醫(yī)院。
醫(yī)生會(huì)給孩子一些口服補(bǔ)液鹽來(lái)糾正孩子的脫水。
如果孩子不能喝,他會(huì)通過(guò)靜脈滴注來(lái)補(bǔ)充液體。只要孩子的體液平衡,他就可以通過(guò)自己的免疫力自我修復(fù)來(lái)停止腹瀉。
2005年發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織腹瀉指南》提出,90%以上的各種病因和各年齡段患者的急性腹瀉可以通過(guò)正確簡(jiǎn)單的口服補(bǔ)液鹽安全有效地治療。
特別是在一些貧窮落后的地區(qū),他們的藥物資源并不那么豐富,根本沒(méi)有益生菌等,通常通過(guò)廉價(jià)的口服補(bǔ)液鹽可以糾正孩子的脫水,然后讓孩子的身體慢慢修復(fù)。
建議家長(zhǎng)可以在家里放兩包第三代口服補(bǔ)液鹽。當(dāng)孩子每天拉六七次腹瀉時(shí),大便里有更多的水。建議給孩子喝一些口服補(bǔ)液鹽,一拉肚子就喝幾口。給孩子拉多少就喝多少。只要不脫水,腹瀉一點(diǎn)都不可怕。
第二種鋅補(bǔ)充劑:加速腹瀉改善,防止腹瀉復(fù)發(fā)。
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