發(fā)布時間:2023-03-31 09:42
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1,肝性腦病吃什么藥2,肝性腦病的治療措施有哪些3,肝性腦病的最佳治療手段4,肝性腦病的治療方法具體有哪些1,肝性腦病吃什么藥
鹽酸精氨酸片,奧拉米特片,苯丙醇膠丸,促肝細(xì)胞生長素注射液,注射用促肝細(xì)胞生長素,蛋氨酸片,膽酸鈉片,非布丙醇膠丸,非布丙醇,復(fù)方阿嗪米特腸溶片,谷氨酸鈉注射液,谷氨酸鉀注射液,肝必復(fù)膠囊,護(hù)肝片,肌苷膠囊,苦參素軟膠囊,六合氨基酸顆粒,柳胺酚片,馬洛替酯緩釋片,去氫膽酸片,2,肝性腦病的治療措施有哪些
什么是肝性腦病?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)的發(fā)展方向是從宏觀向微觀轉(zhuǎn)變,即從組織器官水平深入至細(xì)胞、分子水平。而當(dāng)前,無論是臨床醫(yī)學(xué)還是生物工程領(lǐng)域,生物細(xì)胞技術(shù)無疑都是各方矚目的焦點。 北京解放軍261醫(yī)院的生物技術(shù)診療中心自成立以來,多年致力于細(xì)胞的研究和臨床治療活動。開展生物細(xì)胞技術(shù)治療疾病種類逾二十種,治療患者上萬人次,療效顯著,安全可靠,是廣大疑難病患者治療的最佳選擇。 肝性腦病是肝硬化發(fā)展至終末期常見的精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。其本質(zhì)是由于肝臟功能減低,不能有效清除體內(nèi)氨類有毒物質(zhì),致使腦細(xì)胞受毒素?fù)p害發(fā)生水腫,影響腦功能。按照患者癥狀的嚴(yán)重程度,可以將肝性腦病分為四級或四度: 1級表現(xiàn)為性格改變、行為異常、睡眠倒錯; 2級表現(xiàn)為定向力障礙、思維力障礙、計算力障礙; 3級表現(xiàn)為昏睡或煩躁和肌張力升高; 4級表現(xiàn)為昏迷、對外界刺激沒有反應(yīng)。3,肝性腦病的最佳治療手段
)去除誘因:控制這些誘因??捎行У刂浦垢涡阅X病的發(fā)展。例如食管曲張靜脈破裂大出血后可發(fā)展成肝性腦病,積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發(fā)生。 (二)營養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能:肝性腦病患者往往食欲不振,或已處于昏迷狀態(tài),不能進(jìn)食,僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足機體的需要。 1.飲食:應(yīng)以碳水化合物為主,禁蛋白質(zhì),至少3天。 2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 3.維生素和能量合劑:宜給予各種維生素,如維生素B、C、K。此外,可給ATP,輔酶A。 4.血漿白蛋白:胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時,可靜滴血漿白蛋白,25~50g/次,可維持膠滲壓。補充白蛋白對肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。 (三)減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì),改善腦細(xì)胞功能。 1.減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。 (1)導(dǎo)瀉或灌腸。(2)改變腸道的pH,減少NH3的形成。(3)抗生素(青霉素,先鋒霉素)。 2.降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。 (1)降血氨藥物。(2)左旋多巴。(3)BCAA。 3.其他 有腦水腫時,應(yīng)予以脫水治療。此外,肝性腦病患者有低氧血癥,應(yīng)予以吸氧,有報道,高壓氧療法可取得較好的效果。目前國際上最先進(jìn)的是人工肝治療要采用綜合治療: 1.消除誘因,防治出血感染等 2.減少胃腸道毒素生成吸收,低蛋白飲食,灌腸,口服乳果糖等 3.促進(jìn)血液有毒物質(zhì)代謝清除,支鏈氨基酸靜注,谷氨酸鉀等 4.糾正水電解質(zhì)平衡,防止腦水腫(脫水治療)等4,肝性腦病的治療方法具體有哪些
治療藥物: 杜秘克、雅博司、谷氨酸片、瑞甘 肝性腦病是由于嚴(yán)重的急性或慢性肝臟疾病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識行為改變或昏迷為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。本病的主要病因病機為熱毒內(nèi)陷,蒙閉清竅,引動肝風(fēng),病變主要在肝膽心,傷及營血。由于本病多屬熱證,因此大便秘結(jié)者頗為常見。而保持大便通暢在肝性腦病的治療過程中又具有重要意義。 肝性腦病是由于肝臟功能的損害,使肝臟在血氨轉(zhuǎn)化清除過程中力量不足,致血中氨含量增高,由于氨的含量增高,大腦功能發(fā)生紊亂,這就是肝性腦病的氨中毒說。肝性腦病患者便秘,使糞便在腸內(nèi)停留時間延長,腸道內(nèi)細(xì)菌活躍,氨的產(chǎn)生吸收增多,從而加重氨中毒。所以肝性腦病患者尤應(yīng)保持大便通暢,而中藥的通腑藥具有多種藥理作用,也就是說,中藥在通下大便的同時還有改善肝臟代謝功能的作用。那么,肝性腦病出現(xiàn)便秘時如何治療呢? 肝性腦病病人多表現(xiàn)為高熱、心煩,躁動不安,譫語,神昏,腹脹,大便秘結(jié),尿短赤,嘔吐,衄血,斑疹,狂叫亂語,抽搐,口鼻臭穢,舌質(zhì)紅絳,苔黃或少,證屬熱毒內(nèi)盛,入營擾心,治療當(dāng)清泄里熱,涼營開竅,以清營湯加減:水牛角60g,生地15g,玄參9g,竹葉3g,麥冬、黃連、連翹各 6g,丹參、丹皮各10g,赤芍12g,茵陳30g,大黃、厚樸各10g,紫草、木香各10g,水煎服,送服安宮牛黃丸。應(yīng)用本方后,若大便得通,病情多能轉(zhuǎn)輕。 。 預(yù)防常識: 凡患有慢性肝病的病人都應(yīng)堅持積極治療,定期復(fù)查肝功能,防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何,都要時刻避免誘發(fā)肝性腦病的因素。例如增強抵抗力,防止各種感染;飲食上避免過于粗糙、燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉,飲食中常用味精、醋,忌煙、酒;保持大便通暢、忌用安眠藥、麻醉藥等。一旦出現(xiàn)行為失常,精神異常及神志改變就應(yīng)送院進(jìn)行詳細(xì)檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預(yù)后較好,可以完全清醒而不留有后遺癥,但不及時搶救則病死率很高。 僅供參考優(yōu)質(zhì)文章排行榜