患有冠心病、糖尿病、高血壓等慢性病的老年人可能已經(jīng)得到了服用小劑量阿司匹林的建議。然而,一旦他們吃了它,就有很多問題!
阿司匹林(Aspirin)柳樹皮中的水楊苷經(jīng)水解后制成??衷?9世紀末的“解熱鎮(zhèn)痛”藥物價格昂貴,促進了尋求合成替代品的研究。很快,合成品完全取代了自然界中的水楊酸藥物,阿司匹林誕生了。小劑量阿司匹林為腸溶片,不溶于胃液,穩(wěn)定性好。每片含量0.025克,是阿司匹林片劑常用含量的1/12。小劑量阿司匹林具有抗血栓形成的特點,可顯著減少周圍動脈阻塞性血栓形成,減少腦梗死、心肌梗死、肺梗死、房顫、糖尿病等并發(fā)性栓塞并發(fā)癥,防治妊娠高血壓。是所有動脈硬化和深靜脈血栓形成等疾病的“基石用藥”。阿司匹林是一種弱酸性藥劑,難以溶解,對局部無刺激作用。胃鏡檢查正常人和胃潰瘍、胃癌、胃息肉等患者,服用本產(chǎn)品后,無出血、充血等粘膜變化跡象。阿司匹林應遵循時間藥理學的原則,每天6點口服,半衰期長,消除速度慢,療效高,不良反應少。同時,喝一杯溫水有利于補充水分,促進藥物進入腸道。其它時間給藥,藥物療效稍差。中老年保健用藥0.05克,妊娠高血壓0.075克,心腦血管疾病復發(fā)用藥0.1~急性期治療中風0.2克,0.3克。臨床研究還發(fā)現(xiàn),男性患者在相同劑量的防治中風方面優(yōu)于女性。
小劑量阿司匹林偶爾會使胃內(nèi)食物停滯,增加胃內(nèi)容物的滴定酸度,但可以完全避免使用腸溶片。有時會出現(xiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、食欲不振或偶爾腹痛等癥狀,研究發(fā)現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng),不是局部刺激胃引起的。長期使用相互作用小劑量阿司匹林,可增強其他水楊酸藥物的作用或毒性,如雙香豆素抗凝血藥物、磺酰胺降糖藥物、巴比妥、苯妥英鈉、甲氨蝶呤等,可降低布洛芬等非甾體抗炎藥物的血液濃度。同時服用雙密莫達有很好的協(xié)同作用,可以增強小劑量雙密莫達的療效。與堿性藥物結(jié)合可促進產(chǎn)品排泄,降低療效。對肝腎功能不完善的人謹慎使用,服用大劑量(每天6.0克以上)阿司匹林,中毒的可能性增加。阿司匹林對過敏性體質(zhì)患者有突發(fā)性哮喘,導致呼吸困難。小劑量阿司匹林每天6點口服,幾分鐘后在腸道上部吸收,30分鐘內(nèi)測量血液濃度,24小時內(nèi)平衡緩慢下降。70%~80%阿司匹林及其代謝物從尿液中排出,其中一小部分通過其他方式消除。長期使用不會影響血漿中酸堿的平衡,也不會引起電解質(zhì)紊亂,也不會影響體內(nèi)尿酸的排泄。
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