高血壓患者最好選擇長期藥物降壓,一般指每天只服用一次藥物。長期降壓藥在降血壓過程中效果穩(wěn)定,一天24小時內(nèi)降血壓效果好,對中老年患者尤為重要。高血壓和頻繁波動對老年人不利。更重要的是,服用長效降壓藥可以防止患者因服藥次數(shù)過多而漏藥。雖然服用短效降壓藥的降壓效果很快,但每天應(yīng)服用3次以上。除降壓不穩(wěn)定外,由于服藥次數(shù)多,患者很難做到。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國有200多種降壓藥,如何選擇好的降壓藥確實(shí)是個大問題。一般來說,理想的降壓藥應(yīng)該是:①療效好,24小時平隱持久降壓;②不良反應(yīng)少,副作用小,服用方便;③不影響生活質(zhì)量,尤其是性生活質(zhì)量;④不影響血脂、血糖等代謝;⑤能逆轉(zhuǎn)心、腦、腎、動脈硬化等病變。
當(dāng)然,對于目前的抗高血壓藥物,長期藥物更符合上述標(biāo)準(zhǔn),如氨氯地平。其優(yōu)點(diǎn)是:每天早上服用一次可以在24小時內(nèi)保持血壓穩(wěn)定,從而減少心腦血管疾病的發(fā)生。長期藥物副作用小,患者依從性好,服用方便,有利于患者堅(jiān)持正式和長期治療。
但需要注意的是,高血壓患者最好在家里準(zhǔn)備一些短期降壓藥物進(jìn)行緊急使用。如果高血壓患者在短時間內(nèi)血壓急劇升高,可能需要臨時使用硝苯地平、卡托普利等短期降壓藥物,以防止高血壓危象或心力衰竭等并發(fā)癥。當(dāng)血壓下降到理想水平時,服用長期降壓藥物,以保持血壓晝夜穩(wěn)定。
高血壓的治療必須因人而異。采用個性化的治療方法,必須聽從醫(yī)生的指導(dǎo),而不是隨意更換。
一般來說,血壓控制在2-4周是最理想的。長期降壓藥雖然在服藥當(dāng)天有降壓作用,但需要很長時間才能達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用,一般需要2周左右,一個月左右才能達(dá)到最佳降壓作用。因此,患者服藥后不要擔(dān)心。它似乎起作用緩慢,但并非沒有效果。不要因?yàn)檠獕合陆刀^早更換藥物。尤其是老年人,血壓下降不宜過快。
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