2型糖尿病篩查策略,主要包括一般人群的篩查、高危人群的篩查、疑似患者的確診檢查。建議根據(jù)自身情況選擇合適的篩查方式,如果確診為2型糖尿病,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
1、一般人群的篩查:對(duì)于年齡大于40歲的人群,或者有高血壓、高脂血癥、肥胖等危險(xiǎn)因素的人群,以及一級(jí)親屬中有患2型糖尿病的人群,都屬于2型糖尿病的高危人群。建議每年進(jìn)行一次空腹血糖檢測(cè),如果空腹血糖水平大于7.0mmol/L,則考慮存在2型糖尿病;
2、高危人群的篩查:對(duì)于年齡大于40歲且具有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素的人群,如吸煙、高血壓、血脂異常、超重或肥胖等,建議每半年進(jìn)行一次空腹血糖檢測(cè),如果空腹血糖水平大于7.0mmol/L,則考慮存在2型糖尿??;
3、疑似患者的確診檢查:對(duì)于空腹血糖水平在6.1-7.0mmol/L之間的人群,可以先進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn),在服用75g無(wú)水葡萄糖后,分別于餐后1小時(shí)和餐后2小時(shí)測(cè)定血糖水平。若上述時(shí)間點(diǎn)的血糖水平均小于7.8mmol/L,則可排除診斷。若其中任意一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平大于等于7.8mmol/L,則可考慮患有2型糖尿??;
4、其他檢查:對(duì)于懷疑患有2型糖尿病的人群,還可以進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)來(lái)明確診斷。另外還可進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查,該檢查結(jié)果不受進(jìn)食影響,是反映過(guò)去3個(gè)月平均血糖水平的指標(biāo)。
如果確診為2型糖尿病,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片等藥物進(jìn)行降糖治療。
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