2型糖尿病腎病患者，可以遵醫(yī)囑使用二甲雙胍進(jìn)行治療。二甲雙胍是臨床常用的降糖藥物，屬于胰島素增敏劑，主要通過增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖，適用于肥胖、伴高胰島素血癥及伴高脂血癥的2型糖尿病患者。

1、作用機(jī)制：二甲雙胍可抑制肝葡萄糖輸出，減少肝臟內(nèi)葡萄糖的合成，從而達(dá)到降低血糖的作用。二甲雙胍還可抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，使腸道內(nèi)的葡萄糖含量下降，進(jìn)而起到降低血糖的作用；

2、適用人群：對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者而言，由于其胰島素抵抗較重，因此建議優(yōu)先選擇二甲雙胍進(jìn)行降糖治療。而對(duì)于伴有明顯高胰島素血癥的2型糖尿病患者而言，由于二甲雙胍具有降低胰島素的作用，因此也可優(yōu)先選擇該藥進(jìn)行降糖治療。另外，在臨床上部分2型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血脂異常的情況，此時(shí)也可考慮使用二甲雙胍進(jìn)行降糖治療；

3、不良反應(yīng)：在服用二甲雙胍期間可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀。如果癥狀比較輕微，一般不需要特殊處理。但如果癥狀比較嚴(yán)重，則需要及時(shí)停藥，并到醫(yī)院就診；

4、注意事項(xiàng)：對(duì)于存在肝功能損傷或腎功能不全的2型糖尿病患者而言，在服用二甲雙胍時(shí)需謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)榇祟惢颊叩母文I功能受損后，無法有效代謝藥物成分，容易導(dǎo)致體內(nèi)蓄積過多的藥物成分而引起毒性反應(yīng)。