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做的結(jié)核菌皮試為什么要做兩只手,結(jié)核菌素試驗(yàn)做哪只手臂

發(fā)布時(shí)間:2023-04-07 10:28 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

1,結(jié)核菌素試驗(yàn)做哪只手臂

左面你有發(fā)燒,盜汗,乏力,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,考慮有結(jié)核,2只手做是為了做對(duì)比,一只手陽(yáng)性,一只手陰性,你是否用過肥皂,這也有影響的你有發(fā)燒,盜汗,乏力,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,考慮有結(jié)核,2只手做是為了做對(duì)比,一只手陽(yáng)性,一只手陰性,你是否用過肥皂,這也有影響的

2,為什么做皮試是在手腕做

青霉素皮試的最佳部位   有人將前臂分為三區(qū)九點(diǎn)進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)腕橫紋上3厘   米正中點(diǎn)為最佳注藥點(diǎn),此處為前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)結(jié)合部,   神經(jīng)末梢較為稀疏,痛感較輕,觀察容易。   青霉素皮試可否替代頭孢類藥物的過敏試驗(yàn)   因頭孢類與青霉素類有共同的化學(xué)結(jié)構(gòu)—β內(nèi)酰胺環(huán),可呈現(xiàn)部   分交叉過敏反應(yīng),不少基層單位常以青霉素皮試代替頭孢類。但頭孢   類過敏幾率明顯低于青霉素(僅為其25%),青霉素過敏者使用頭孢   亦僅10%~14%發(fā)生過敏,鑒于兩者各有其獨(dú)自的致敏物質(zhì),因此不   可以青霉素皮試完全替代后者。臨床發(fā)現(xiàn)確有少數(shù)患者,僅對(duì)頭孢過   敏而對(duì)青霉素?zé)o交叉過敏的奇特現(xiàn)象。什么玩意?沒有做過事實(shí)吧??? 是不是??? 上面的朋友說的很透徹 可以試行啊全身只有手腕那里容易生長(zhǎng)快些,加注射用水或生理鹽水至 lml,搖勻即成(含青霉素2萬(wàn)U)。b.取上液0.lml&上法稀釋至 lml(含青霉素2000u)。c.取每毫升含青霉素2000u的溶液0.sml按上法稀釋至2ml,搖勻即成(含青霉素500u)。②皮試方法及結(jié)果觀察(皮內(nèi)試驗(yàn))a.用75%酒精消毒前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6.6cm處皮膚。b.抽取皮試液 0.lml(合青霉素 50u),作皮內(nèi)注射成一皮丘(小兒注射0.02—0.03ml)。c.等20min后,如局部出現(xiàn)紅腫,直徑大于1cm或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性。對(duì)可疑陽(yáng)性者,應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。③注意事項(xiàng)a.極少數(shù)患者可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過敏性休克,常于注射后數(shù)秒至5min內(nèi)開始。先是皮膚蜃癢、四肢麻木,gy則氣急、胸悶、發(fā)給、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等。如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致病人死亡。應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,如鹽酸簽上腺素肌注;氫化可的松靜滴;及10%葡萄糖酸鈣液與高滲葡萄糖液20ml緩慢靜注;以及使用中樞興奮藥和抗過敏藥。b.試驗(yàn)用藥含量要準(zhǔn),配制后在冰箱中保存不應(yīng)超過24h,注射器應(yīng)用 lml刻度者。C.更換同類藥物或不同批號(hào)或停藥3天以上,最好重新作皮內(nèi)試驗(yàn)。(2)頭胞菌素(先鋒霉素) ①皮試溶液的配制取頭抱菌素0.5g加生理鹽水5ml溶解,然后抽取0.lml稀釋至 5ml后,再抽取 0.15ml稀釋至 5ml即成(每毫升含頭抱菌素60ug)。②應(yīng)試方法及結(jié)果觀察每次取應(yīng)試液 0.lml 做皮內(nèi)試驗(yàn),具體操作及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。注:也有的醫(yī)療單位采用每毫升含0.25、0.3、0.5mg濃度的頭泡菌素為皮試液。每次抽取0.05—0.lml作皮試。(3)鏈霉素①皮試溶液的配制a.取鏈霉素 1g(100萬(wàn)u)加生理鹽水3.sml溶液后即成4ml(每毫升含25萬(wàn)u)。b.取a液0.lml加生理鹽水稀釋至lml(每毫升含2.5萬(wàn)U)。c.取b液0.lml加生理鹽水稀釋至 lml(每毫升含2500U)。d.取c液 0.Zml加生理鹽水稀釋至 lml(每毫升含500u)即得。②皮試方法及結(jié)果觀察取度試液 0.lml做皮內(nèi)試驗(yàn),觀察 15—20min.具體皮試方法及結(jié)果觀察均同青霉素試驗(yàn)。③注意事項(xiàng)a.皮試陰性的病人,注射時(shí)也可發(fā)生過敏反應(yīng),故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。b.皮試方法目前全國(guó)尚不統(tǒng)一,已規(guī)定要做皮試的。地區(qū),應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行。(4)結(jié)核苗素①皮試溶液的配制取純結(jié)核菌素0.5ml加生理鹽水4.5ml為第一號(hào)溶液,其稀釋度為1:10。依上法配制第2、3、4號(hào)溶液,其稀釋度分別為1:1加91:10o山1:10000O②皮試方法及結(jié)果觀察。選擇前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上6.6cm處,消毒后皮內(nèi)注射0.1ml結(jié)核菌素液,使之成一皮丘。通常從1:1000開始,如無(wú)反應(yīng)可用較大濃度。最后判斷小兒有無(wú)結(jié)核菌感染,需做1:100濃度的試驗(yàn)。如患兒有皰性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑或胸腔積液,應(yīng)從1:10000開始。注射后48一72h觀察反應(yīng)強(qiáng)度,并以(+)號(hào)表示之。陰性:不發(fā)紅和硬結(jié)直徑不超過0.5cm或僅發(fā)紅而無(wú)硬結(jié)??梢桑海╰)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0.scm以下。陽(yáng)性:(+)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為0.5—0.gcm。(++)發(fā)紅和便結(jié)直徑為 1—1.gcm。(+++)發(fā)紅和硬結(jié)直徑為 ZCin以上。(++++)除發(fā)紅和硬結(jié)外有水泡或壞死。③注意事項(xiàng)巳稀釋后的結(jié)核菌素液,在冰箱內(nèi)可保存6周。如發(fā)生沉淀或變黃色則不能用。(5)破傷風(fēng)抗毒素1、皮試液的配制 取破傷風(fēng)抗毒素1500 u,抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至1 ml既成。2、皮試方法及結(jié)果觀察取皮試液0.1ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),15min后觀察,局部紅腫在1cm以上為陽(yáng)性。必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水在另一前臂做對(duì)照試驗(yàn).3、注意事項(xiàng) 若皮試為陽(yáng)性,也可用脫敏法進(jìn)行注射。第1針用1:20稀釋血清0.05ml;