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1,瘰疬性皮膚結(jié)核病吃什么藥

合理使用異煙肼等抗結(jié)核藥。局部手術(shù)療法用于較小局限孤立病損,全部切除后,再外敷消毒藥或用紫外線照射等。

2,瘰疬性皮膚結(jié)核病吃什么藥

(一)治療,  1.伴發(fā)病或間發(fā)感染的治療。,  2.全身藥物治療 本病主要使用抗結(jié)核藥物治療,效果一般較好。,  (1)異煙肼:可單獨(dú)應(yīng)用。不良反應(yīng)少見,國(guó)內(nèi)報(bào)道僅為2.4%,主要為眩暈、周圍神經(jīng)炎、失眠、不安,少數(shù)有皮疹、發(fā)熱。有肝、腎功能障礙者應(yīng)慎用或忌用。,  (2)異煙肼:對(duì)皮膚結(jié)核效果好,一般2~6個(gè)月皮損消失,少數(shù)病人需6個(gè)月以上。為鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā),在皮損消退后宜繼續(xù)治療2個(gè)月。但不良反應(yīng)大。,  (3)鏈霉素:對(duì)皮膚結(jié)核治療有效,有抑制結(jié)核桿菌繁殖及毒素產(chǎn)生的作用,高濃度時(shí)(>0.4µg/ml)有殺菌作用。但不能滲透到細(xì)胞內(nèi),因此對(duì)細(xì)胞內(nèi)菌體作用很小。不良反應(yīng)有眩暈、聽力減退、口周麻木、過(guò)敏性皮疹等。,  (4)對(duì)氨基水楊酸:為輔助用藥,常與其他抗結(jié)核藥物合用,對(duì)瘰疬性皮膚結(jié)核有良效。不良反應(yīng)較異煙肼、鏈霉素多,主要為胃腸道反應(yīng),以及過(guò)敏性哮喘、皮疹、發(fā)熱等。,  (5)利福平:一線抗癆藥。本藥可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),作用于吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌,對(duì)生長(zhǎng)繁殖中和代謝低落的結(jié)核桿菌均有作用。少數(shù)病倒可有食欲減退、惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道癥狀,偶可出現(xiàn)一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶增高和血小板減少,故肝膽疾病者忌用。,  (6)利福定:作用與利福平相似,但肝毒性小。,  (7)乙胺丁醇:對(duì)生長(zhǎng)繁殖的結(jié)核桿菌起抑制作用,對(duì)耐異煙肼、鏈霉素或?qū)Π被畻钏岬木昃幸志饔?。最主要的不良反?yīng)為球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視力減退、中心盲點(diǎn)或綠色視覺喪失,多發(fā)生在治療2個(gè)月后,停藥后可逐漸恢復(fù)。,  (8)吡嗪酰胺:能殺滅細(xì)胞內(nèi)代謝的結(jié)核桿菌。不良反應(yīng)較多,主要為肝臟損害,偶可引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血液尿酸增加和關(guān)節(jié)疼痛。,  (9)乙硫異煙胺:對(duì)耐異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸的人型結(jié)核桿菌有抑菌作用。半數(shù)病例發(fā)生胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲減退,惡心、嘔吐、腹瀉、口帶金屬味等;有時(shí)發(fā)生精神抑郁、痤瘡、皮膚色素沉著、周圍神經(jīng)炎、驚厥等;可引起血清轉(zhuǎn)氨酶增高。,  (10)環(huán)絲氨酸:其抑菌作用僅為異煙肼的四分之一,對(duì)耐異煙肼和鏈霉素的菌株有抑制作用。不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、精神抑郁、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用。,  (11)中藥治療:消瘰疬片2次/d,9g/次;夏枯草膏,2次/d,15g/次。,  3.局部治療,  (1)對(duì)面積較小的皮損,手術(shù)切除病灶或清除瘺管。,  (2)封閉治療:異煙肼注射液0.1~0.2g或鏈霉素0.2~0.4g加2%普魯卡因于病灶周圍皮下注射,4~6天1次。,  4.支持性治療 注意適當(dāng)休息,增加營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。,