發(fā)布時(shí)間:2023-03-28 15:13
相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥
1,老年人眼睛出血怎么醫(yī)治
頭三天是出血期,可能紅的面積會(huì)越來(lái)越大,局部冷敷,三天后改為熱敷,促進(jìn)其吸收。局部可以點(diǎn)用維他眼液,吸收起來(lái)會(huì)快些。下面是關(guān)于自發(fā)性結(jié)膜下出血的資料,希望對(duì)你有幫助。 眼科門(mén)診中,經(jīng)常會(huì)碰到紅著眼睛,卻沒(méi)有任何不適癥狀的患者求診,乍看之下眼睛一片血紅,令人怵目驚心,但仔細(xì)檢查,卻只是結(jié)膜下的微細(xì)血管出血。 紅眼睛在眼科門(mén)診中,是相當(dāng)常見(jiàn)的癥狀之一,如果是一大片的眼睛出血,乍看之下是相當(dāng)駭人,也會(huì)令病患緊張萬(wàn)分,深怕身體或眼睛隱藏著什麼其他的重大隱疾,也擔(dān)心出血是否會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大,造成視力喪失。另外需要注意的是,如果結(jié)膜下出血合并有濾泡性結(jié)膜炎、結(jié)膜水腫、眼皮腫脹、分泌物增加等癥狀,則要考慮是否為”急性出血性結(jié)膜炎“。這是一種由病毒感染所造成的流行性角結(jié)膜炎,發(fā)作相當(dāng)迅速且嚴(yán)重,通常是雙眼發(fā)作,且有極高傳染性,易造成大流行,病患因此要小心。但值得放心的是,這類(lèi)疾病治療只要支持性治療,大約十天左右就會(huì)自行痊愈。是眼底出血吧,控制高血壓,血糖,輸點(diǎn)丹參注射液輸點(diǎn)能量液,肌注普羅碘氨2,眼出血血壓高眼壓高怎么治
視網(wǎng)膜靜脈阻塞比動(dòng)脈阻塞較為常見(jiàn),阻塞可發(fā)生在中央主干,更多見(jiàn)于其分支。阻塞發(fā)生后,靜脈血液回流受阻,引起廣泛的出血、水腫和滲出物。多由于1、血管病變 靜脈血管壁的改變,高血壓動(dòng)脈硬化。2、血液流變性改變 血小板聚集和釋放增強(qiáng)。血液其他成分的改變,如紅細(xì)胞、血小板增多,血漿脂類(lèi)和蛋白質(zhì)增加。3、血管炎癥,多見(jiàn)于年青患者。患者主要表現(xiàn)為視力下降,可僅能辨識(shí)手指數(shù)目,或只見(jiàn)到手動(dòng),但不似中央動(dòng)脈阻塞時(shí)那樣光感消失。多半在清晨起床時(shí)忽然發(fā)現(xiàn)視物模糊。治療 本病治療比較困難,對(duì)某些療法也存在爭(zhēng)論。從理論上講,血栓形成應(yīng)用抗凝劑治療,但實(shí)際上效果并不理想,許多過(guò)去使用的抗凝藥已不再應(yīng)用。迄今尚無(wú)特殊有效的治療。一般可針對(duì)病因治療和防治血栓形成,如降低血壓和眼壓,降低血液黏度,減輕血栓形成和組織水腫,并促進(jìn)出血吸收。 1.纖溶制劑使纖維蛋白溶解,減輕或去除血栓形成。包括尿激酶、鏈激酶、去纖酶和組織纖溶酶原激活劑(tissue plasminogen activator,t-PA)等。治療前應(yīng)檢查纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間,低于正常者不宜應(yīng)用?! ?1)尿激酶:使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。纖溶酶具有強(qiáng)烈的水解纖維蛋白的作用,可有溶解血栓的效果。尿激酶的常用劑量: ?、凫o脈滴注:宜新鮮配制,可用4萬(wàn)~20萬(wàn)單位溶于5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,1次/d,5~7次為1療程?! 、谇蚝笞⑸洌?00~500U溶于0.5~1ml生理鹽水,每天或隔天1次,5次1療程。 ?、垭x子透入:1次/d,10天為1療程。尿激酶治療本病的有效率為:50%~72%?! ?2)鏈激酶:與血液中纖維蛋白溶解酶原相結(jié)合成為復(fù)合激活因子,并使其激活轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶,使纖維蛋白溶解,達(dá)到溶解血栓的效果。鏈激酶給藥前半小時(shí)先肌注異丙嗪25mg和靜脈滴注地塞米松2.5~5mg或氫化可的松25~50mg以減少副作用,初次劑量50萬(wàn)U溶于100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,30min滴完。維持劑量60萬(wàn)U,溶于250~500ml 5%葡萄糖溶液,靜脈滴注4~5h,1~2次/d,5~7天為1療程,有效率40%。 (3)去纖酶:又稱(chēng)去纖維蛋白酶,是從我國(guó)尖吻蝮蛇蛇毒中分離出的一種酶制劑,使纖維蛋白原明顯下降而產(chǎn)生顯著的抗凝血作用。治療前先做皮膚試驗(yàn),取去纖酶0.1ml,加生理鹽水稀釋至10倍1.0ml,再取0.1ml作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn),如為陰性,按每公斤體重給藥0.25~0.5U,一般40凝血單位溶于250~500ml生理鹽水或5%葡萄糖鹽水中,靜脈滴注,4~5h滴完。檢查纖維蛋白原,當(dāng)上升至150mg時(shí)可再次給藥,3次為1療程,有效率83.3%?! ?4)組織纖溶酶原激活劑(t-PA):是由體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的纖溶蛋白。后經(jīng)基因工程技術(shù)生產(chǎn)成人工重組t-PA,它在體內(nèi)可將纖溶酶原激活變成纖溶酶從而使血栓溶解。全身用藥可用100mg t-PA溶于注射用水500ml中,3h內(nèi)滴完。前2min注入10mg,后60min滴入50mg,以后120min將余下的40mg滴完。t-PA全身應(yīng)用較容易導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,故現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外有作者用t-PA作視網(wǎng)膜靜脈微穿刺注入治療本病?! ?.抗血小板聚集劑 常用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫。阿司匹林可抑制膠原誘導(dǎo)血小板聚集和釋放ADP,具有較持久的抑制血小板聚集的作用。每天口服0.3g,可長(zhǎng)期服用。雙嘧達(dá)莫可抑制血小板的釋放反應(yīng)從而減少血小板聚集,口服25~50mg,3次/d。 3.血液稀釋療法 其原理是降低血細(xì)胞比容、減少血液黏度、改善微循環(huán)。最適用于血黏度增高的患者,方法是抽血500ml加75ml枸櫞酸鈉抗凝,高速離心,使血細(xì)胞血漿分離,在等待過(guò)程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐。然后將分離出的血漿再輸回患者。10天內(nèi)重復(fù)此療法3~6次,至血細(xì)胞比容降至30%~35%為止。此療法不適用于嚴(yán)重貧血者。有效率42%~88%?! ?.皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑 對(duì)青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用皮質(zhì)激素治療可減輕水腫,改善循環(huán)。有人不贊成應(yīng)用皮質(zhì)激素,認(rèn)為靜脈阻塞是血流受阻,靜脈壓增高,使血管滲透性增加,用皮質(zhì)激素?zé)o效?! ?.激光治療 其機(jī)制在于:①減少毛細(xì)血管滲漏,形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無(wú)灌注區(qū),預(yù)防新生血管形成;③封閉新生血管優(yōu)質(zhì)文章排行榜