1，使用降壓藥時應注意哪些事項

1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大，應在醫(yī)生指導下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產生不良反應。正確的方法是適當合并使用藥理作用不同的藥物，使聯合用藥產生協同作用，這樣效果比較好。3.降血壓操之過急?；颊哐獕哼^高時應逐漸降壓，短期內降壓最好不超過原血壓的20%.如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發(fā)生功能障礙，甚至造成嚴重后果。4.不了解血壓變化?；颊咭ㄆ跍y量血壓，做到心中有數，根據血壓的變化及時調整劑量。用藥應當先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。5.間斷隨意用藥。有的患者習慣血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥；還有的患者感覺癥狀消失就不服藥，這樣十分危險醫(yī)學教育網`搜集整理。因為高血壓病癥狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一致，所以，無癥狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥，高血壓不僅不能有效控制，還可能導致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒癥等嚴重后果。多數高血壓病患者需持之以恒終生用藥。6.臨睡前用藥。夜間進入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死?；颊邞⒁?，如果每天服用一次應安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。7.單純依靠藥物治療?；颊咴诜盟幬锏耐瑫r注意調整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效，利于血壓的平穩(wěn)。例如：降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當運動、注意減肥和保持良好情緒等。(1)個體差異：每個人患病原因不盡相同，藥物的選擇、劑量也必須因人而異，應該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下選用適合自己病情的藥物，既能保證治療效果，又可避免出現副作用影響健康。 (2)了解并重視所服藥物的副作用：如患有胃、十二指腸潰瘍病的人，不宜服用利血平；而直立性低血壓常常由胍乙啶、哌唑嗪引起。 (3)注意心率：如心動過緩者不宜使用普萘洛爾（心得安）、利血平、胍乙啶；而心動過速的人應該避免服用硝苯吡啶、肼屈嗪（肼苯達嗪）等使心率加快的藥物； (4)動態(tài)檢測．，平穩(wěn)降壓：由于血壓的升高是長期緩慢形成的，所以，在服用降壓藥的過程中，不能急于一下子將血壓降至太低，降壓太快反而使身體不舒適，甚至因為血壓下降太快而誘發(fā)心、腦血管意外、腎功能減退等疾病。 (5)遵照醫(yī)囑，逐步減量：有些高血壓病患者在經過一次正規(guī)醫(yī)囑服用降壓藥以后，不再繼續(xù)看醫(yī)生，而是長期使用最初的藥物，沒有根據血壓的改變減少劑量。而有的患者在服藥一段時間，血壓剛剛降至正常水平尚未穩(wěn)定時，匆忙停藥，使血壓再次向上波動，給人體造成損害。因此，我們建議在服用降壓藥后，待血壓降至滿意水平時，在醫(yī)生指導下可以逐步減小藥量到最小有效量，或者選用副作用最小的藥物，維持一個階段的用藥。

2，高血壓藥注意什么

血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質蛋白，注意補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原則。 飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃康?0％，蛋白質占總熱量15％左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。 ②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。 ④飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克(相當主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周4～5個即可)。 ⑤科學飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節(jié)物質，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。 益于降壓的食物 二、降壓藥物治療 （一）血管緊張素轉換酶抑制劑 目前應用較多者為巰甲丙脯酸。可用于各期高血壓，劑量6.25mg～25mg口服，一日三次。本品的降壓作用可通過限制鈉鹽攝入而增強。如合并使用利尿劑，降壓作用可明顯增強。副作用：低熱、皮疹、瘙癢、眩暈、白細胞減少，原有腎功不全者可加重腎功不全。依那普利用法5mg，口服，每日二次，可每周增加劑量一次，直到最大劑量40mg/日或有效為止?？诜?～2小時開始出現降壓作用，4～6小時達最高峰。有效后逐漸減量，每天一次維持療效。肌丙抗增壓素是血管緊張素Ⅱ拮抗劑，對血管緊張素Ⅱ有競爭性拮抗作用。對血管緊張素Ⅱ增高引起的高血壓有降壓作用，也可用于惡性高血壓。對低腎素型及正常腎素型高血壓，不但不降壓，反而能升高血壓，這是因為本品是血管緊張素Ⅱ的類似物，對血管緊張素Ⅱ受體有一定的內在興奮作用。 （二）鈣拮抗劑 是一組化學結構不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮抗劑。鈣拮抗劑降低血管平滑肌細胞內的游離鈣濃度，使血管擴張，血壓下降，還具有抑制血小板聚集，增強紅細胞在缺氧的情況下的變形能力，對脂代謝無不良影響等優(yōu)點，常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶。硝苯吡啶（心痛定），具有強力擴血管作用，在高血壓治療中占有重要地位。 毒副作用啊，長期服用西藥會傷害臟腑器官，引發(fā)并發(fā)癥。 最好用中醫(yī)中藥的方法來降血壓。 “正合降壓茶”的研制最新提出了高血壓發(fā)病“腎臟—神經軸心平衡失調”的新理論，制定了降壓與糾正機體平衡失調及鞏固療效三者同時兼顧的治療原則。使藥物調節(jié)與人體保健融為一體，綜合施治；大大提高了高血壓治療的新水平，避免了因服用西藥對心、肝、腎等靶器官的損害，長期飲用無任何毒副作用。 “正合降壓茶”具有滋陰養(yǎng)肝，清肝明目，調節(jié)腎臟軸心平衡的作用。“正合茶”求源治本，綜合施治，從根本入手，不只單純降壓，重在調節(jié)機體平衡，強力保護心、腦、肝、腎功能，平衡降壓不反彈。以茶代藥，一天一杯茶，輕松正血壓，只需1-3個周期就可以將血壓平衡在正常閥值，停止飲用后，且不反彈。讓患者輕松告別高血壓，擺脫終身服藥的痛苦。 “正合降壓茶”對高血壓引起的頭痛、腦脹、眩暈、耳鳴、失眠、眼睧、胸悶、氣短、腰膝酸軟、四肢麻木、尿急尿頻、動脈硬化以及腦血栓后遺癥等均有顯著療效！ 高血壓病的注意事項包括以下幾點：（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫(yī)。 一、 合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌： ①碳水化合物食品： 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。 ②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐） 應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸） ③脂肪類食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質食品 適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類） 刺激性強的蔬菜（芥菜、蔥、芥菜） ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶 應忌的食物---香辛 酒類飲料、鹽浸食物 醬菜類、咖啡 3 高血壓病人應注意的飲食習慣 ① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 ③ 適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。 ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 ⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水潴留。 ⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。 ⑦ 適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。 二 適量運動 運動對高血壓的重要性：運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。 1、進行運動的注意事項： ① 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。 ② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。 ③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。 ④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。 ⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。 2、運動的禁忌 ① 生病或不舒服時應停止運動 ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動 ③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 ④ 運動中有任何不適現象，應即停止 三 戒煙限酒 吸煙會導致高血壓。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。 四 心理平衡 高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著. 五 自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心.3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳 4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫(yī)。 六 按時就醫(yī) ①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。 高血壓病人應注意每次的 攝入量。還有就是不能光吃一種降壓藥，吃一些改善血管彈性的藥，按時按量吃就行了。有些升壓藥就不能吃，其實多注意一些日常飲食和情緒就行了。