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阿司匹林維生素C分散片能和藿香正氣膠囊一起吃嗎

生病吃藥十分正常,但是千萬(wàn)不要同吃多種藥物。據(jù)媒體報(bào)道,最近網(wǎng)絡(luò)一名18歲的女孩突然死亡,原因竟然是同吃兩款藥物。其實(shí)藥物之間的配伍是有禁忌的,有些藥物不能一起吃,否則會(huì)變成毒藥。

最近天氣已經(jīng)明顯變冷了,不少人因此感冒生病。很多人都不把感冒當(dāng)回事,藥店買點(diǎn)藥就了事。其實(shí)藥物是不能亂吃的,藥與藥之間也會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)。

18歲女孩突然死亡竟因?yàn)榛斐愿忻八?/p>

2008年,18歲廣東江門女孩阮婉瑩由于發(fā)燒和咳嗽,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,遵醫(yī)囑將5種藥混吃。結(jié)果病情惡化,出現(xiàn)了抽筋和休克,最終不治離開人世。

其父在經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的研究之后,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開出兩種不能合吃的藥,混用則毒性翻倍,認(rèn)為醫(yī)院違反藥物配伍禁忌致女兒中毒身亡。而這兩種藥就是復(fù)方甲氧那明膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊。

父親在采訪中這樣說(shuō):前者的說(shuō)明書上標(biāo)明,每粒膠囊含25mg氨茶堿,茶堿含量占到一粒藥的54%。特別提醒:請(qǐng)勿與其他鎮(zhèn)咳祛痰藥、抗感冒藥、抗組胺藥等聯(lián)合使用。還提示:服用本品出現(xiàn)嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)停止服藥。后者的說(shuō)明書寫著:“本品與茶堿合用,可增加其血清水平,導(dǎo)致茶堿中毒?!?/p>

所以,其父請(qǐng)教了醫(yī)學(xué)專家,得出這樣的結(jié)論:羅紅霉素可使復(fù)方甲氧那明中的茶堿在血中濃度升高3倍到10倍,使血中茶堿清除率下降25%,這樣就增加了茶堿的毒性,導(dǎo)致服用者茶堿中毒。

復(fù)方甲氧那明膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊同時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致茶堿中毒?

復(fù)方甲氧那明膠囊每粒含12.5mg鹽酸甲氧那明,7mg那可丁,2mg馬來(lái)酸氯苯那敏和25mg氨茶堿,有抗過(guò)敏、平喘、止咳、化痰等作用,藥效較好。“羅紅霉素緩釋膠囊是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,不是抗感冒藥物。氨茶堿和大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥存在潛在相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。但是不同的大環(huán)內(nèi)酯類以及服用不同的氨茶堿劑量,相互作用的程度也不一樣。”周權(quán)進(jìn)一步解釋。

大環(huán)內(nèi)酯類分很多種,有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。在氨茶堿片的藥品說(shuō)明書中有這樣一段描述:某些抗菌藥物,如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量。

“紅霉素是有明確規(guī)定的,不宜和氨茶堿同用,除非調(diào)整后者的劑量;阿奇霉素和氨茶堿合用的相互作用風(fēng)險(xiǎn)是可忽略的,而羅紅霉素和氨茶堿相互作用的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,但是與紅霉素相比要小得多?!敝軝?quán)解釋,在復(fù)方甲氧那明膠囊的說(shuō)明書中并沒有描述與羅紅霉素有相互作用,也沒有列為禁忌癥,可能的原因是這個(gè)復(fù)方制劑所含的氨茶堿含量低(每一粒僅25mg),成人常用的用法用量是1日3次,每次2粒,也就是說(shuō)服用復(fù)方制劑后氨茶堿的日劑量是150mg。而氨茶堿片每片100mg,成人常用量是300~600mg/天,最大量可以達(dá)到1000mg/天,所以與復(fù)方甲氧那明膠囊相比,氨茶堿的單方制劑與羅紅霉素的相互作用風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)就要高得多,這一點(diǎn)在說(shuō)明書中就有體現(xiàn)。

另外,氨茶堿吸收后,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)椴鑹A,一些醫(yī)院可以檢測(cè)茶堿在血液中的藥物濃度,茶堿的藥物濃度個(gè)體差異比較大,是否達(dá)到中毒濃度,一測(cè)便知。

這些藥物不能一起吃

1.阿司匹林+銀杏葉類藥

銀杏葉膠囊、銀杏含片等,黃酮及銀杏內(nèi)酯類成分含量較高,與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術(shù),出血的風(fēng)險(xiǎn)更高,發(fā)生出血、瘀血、新發(fā)作頭痛或視覺變化時(shí),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

2.碘酒+紅藥水

碘酒中含的碘會(huì)與紅藥水中的汞發(fā)生反應(yīng),形成碘化汞,會(huì)沉著在皮膚表面,汞本身就具有毒性,含朱砂的方劑和中成藥,如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、安神益腦丸、補(bǔ)腎益腦丸等,不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用

3.氨氯地平片+非洛地平緩釋片

氨氯地平片和非洛地平緩釋片都是治療高血壓的藥物,且二者均可以引起下肢水腫、心悸、頭痛不良反應(yīng),如果同時(shí)使用,這些癥狀會(huì)更明顯。聯(lián)合用藥會(huì)讓毒副作用疊加,因此不宜合用。

4.磺胺類藥物+酸性藥物

磺胺類藥物在酸性環(huán)境下會(huì)產(chǎn)生損傷腎臟的物質(zhì),不宜和酸性藥物合用。而治療消化不良的中成藥大山楂丸中的主要成分山楂中,含有鞣質(zhì)、維生素C和脂肪酸等酸性物質(zhì),能夠使進(jìn)入體內(nèi)的磺胺溶解度降低,易在腎小管中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿或血尿。尤其是大劑量、長(zhǎng)期服用磺胺藥時(shí),更應(yīng)避免與這類中藥同服。其他含有機(jī)酸的中藥,如金銀花、蒲公英等中成藥,也都不宜與磺胺類藥物同時(shí)服用。

5.藿香正氣水+頭孢

藿香正氣水中含有酒精,在體內(nèi)消化產(chǎn)生乙醇,而頭孢類藥物會(huì)抑制乙醇在體內(nèi)的代謝,造成乙醇蓄積,引起中毒,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。