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肝源性糖尿病用藥須謹慎 肝源性糖尿病吃什么降糖藥

發(fā)布時間:2023-08-10 01:14 相關(guān)企業(yè):金話筒醫(yī)藥

患有肝病的李女士最近發(fā)現(xiàn)她的血糖很高,所以她服用了母親的二甲雙胍降糖藥。眾所周知,這種做法是不合適的,因為服用雙胍降糖藥后,很容易增加肝臟負擔,加重肝組織損傷。

肝病引起的糖尿病臨床上被稱為肝源性糖尿病。肝源性糖尿病主要見于慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者,發(fā)病率約為慢性肝病患者總數(shù)的10%。慢性肝病和糖尿病的結(jié)合可以相互影響,甚至引起惡性反饋,嚴重影響預(yù)后。

肝源性糖尿病不是胰島素功能問題引起的血糖升高,而是慢性肝病引起的糖代謝紊亂,導(dǎo)致糖耐量降低和糖尿病并發(fā)。肝病患者需要多吃高糖飲食,從而增加肝源性糖尿病的發(fā)病率。顯然,肝源性糖尿病不同于原發(fā)性糖尿病,因此不應(yīng)盲目服用降糖藥,而應(yīng)注意治療肝病,努力消除或減少誘發(fā)肝病波動的各種因素。隨著肝病的穩(wěn)定改善,簡單的糖耐量降低和輕度血糖升高往往會緩解,不一定需要降糖藥物或胰島素治療。但對血糖明顯升高的肝源性糖尿病,應(yīng)積極治療降糖。

但在選擇降糖藥時,應(yīng)謹慎使用雙胍類或磺脲類降糖藥,以免使肝病“雪上加霜”。胰島素是治療肝源性糖尿病的最佳選擇,因為胰島素可以降低血糖,促進肝糖原合成。如果要使用口服降糖藥,可以選擇阿卡波糖、伏格列波糖等。α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制食物的多糖分解,相應(yīng)減緩糖的吸收,從而減少餐后高血糖的發(fā)生,因為肝源性糖尿病主要是餐后血糖的增加。需要指出的是,胰島素和口服降糖藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

肝源性糖尿病患者不僅要控制肝病,還要長期堅持科學(xué)合理的飲食療法。在保證熱量的同時,要注意限制單糖較多的食物,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和纖維素的攝入量。適當?shù)倪\動也是預(yù)防和控制肝源性糖尿病的積極措施。