受訪專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸

在新的疫情形勢下，近期多地新冠感染者持續(xù)增多，面對或輕或重的癥狀，科學(xué)合理用藥能幫助身體在最短時間內(nèi)擊潰病毒，重獲健康。

2022年12月10日，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會發(fā)布了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》，為廣大患者居家康復(fù)如何正確使用中醫(yī)藥給出了指導(dǎo)。

對此，生命時報聯(lián)合北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司共同推出的“家庭抗疫小藥箱系列”欄目，邀請了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸幫助解讀。他指出在抗疫方面，中醫(yī)藥積累了大量豐富的經(jīng)驗(yàn)：

據(jù)《中國疫病史鑒》記載，從西漢到清末，中醫(yī)藥抵御了中國歷史上321次大型瘟疫。這足以見得中醫(yī)藥抗擊病毒的強(qiáng)大效果?！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案（第一版——第九版）》推薦治療方案及推薦藥物中均有中醫(yī)藥的身影。

中醫(yī)將新冠病毒感染歸為“疫病”范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾馑?。近年來的SARS、禽流感、甲流、埃博拉、新型冠狀病毒等都屬于“疫病”范疇。

在歷代治療“疫病”的過程中，涌現(xiàn)了很多醫(yī)家，結(jié)合當(dāng)時“疫病”的特點(diǎn)，合理配伍用藥，取得了顯著療效。比如，張仲景善解表散寒、李東垣善補(bǔ)中益氣、吳又可善燥濕解毒、王孟英善清熱除濕，這些經(jīng)驗(yàn)均以學(xué)術(shù)專著留為后世借鑒。中醫(yī)講究辨證論治，“疫病”在不同階段均有不同癥狀表現(xiàn)，應(yīng)采用不同方法應(yīng)對。以新冠病毒感染為例，不同病程選藥各有側(cè)重。

剛剛發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》發(fā)揮中醫(yī)藥對癥治療的優(yōu)勢，針對成人給出以下治療方案建議。

01

散寒解表

癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、無汗、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、乏力，或鼻塞流涕，或咳嗽者，治療應(yīng)散寒解表，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用感冒清熱膠囊顆粒（膠囊）。

感冒清熱顆粒（膠囊）中的荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗等成分，具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的作用，可緩解頭痛發(fā)熱、鼻流清涕、咳嗽等不適。一般一次1袋，每天2次。此外，也可選擇其他同功效的藥物，比如疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、荊防敗毒顆粒、清肺排毒顆粒等。

02

疏風(fēng)清熱

癥狀表現(xiàn)為咽痛明顯，發(fā)熱、口干口渴、不惡寒、肌肉酸痛、乏力或咳嗽者，宜服用具有疏風(fēng)清熱、清熱解毒功效的中成藥，比如桑菊感冒片。

桑菊感冒片主要由桑葉、菊花、連翹、苦杏仁、桔梗、蘆根、薄荷油、甘草組成，對于風(fēng)熱感冒初起引發(fā)的頭痛、咳嗽、口干、咽痛有不錯的治療效果。口服一次4~8片，每天2~3次。類似功效的中成藥還有小柴胡顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒等。

03

宣肺止咳

癥狀表現(xiàn)為咳嗽明顯者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，比如通宣理肺片（丸、顆粒、口服液）。

通宣理肺丸藥物成分有紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、黃芩等，均是宣肺止嗽的要藥。該藥口服，一次4片，每天2~3次。有類似功效的中成藥還有急支糖漿、咳速停糖漿等，可根據(jù)自身情況選擇。

04

化濕解表

癥狀表現(xiàn)為乏力明顯，周身酸痛、伴胃腸不適、嘔吐、腹瀉者，可服用具有化濕解表功效的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）等。

藿香正氣由蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏等藥物組成，主要功效是解表化濕、理氣和中，對發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉，以及濕濁過盛引起的惡心嘔吐等不適有很好的緩解效果。該藥不同劑型應(yīng)參考說明書確定服用劑量，以藿香正氣片為例，一次4~8片，每天2次。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

此外，感染新冠病毒后出現(xiàn)鼻塞流涕明顯者，可服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。

事實(shí)上，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來，一切外感病本質(zhì)上都是人與環(huán)境的不協(xié)調(diào)造成的。正常情況下，人體有一套非常睿智的自我調(diào)節(jié)能力，隨著四季寒熱溫涼的變化調(diào)節(jié)身體以適應(yīng)外界環(huán)境。當(dāng)這種調(diào)節(jié)能力下降或環(huán)境發(fā)生劇烈變化時，“平衡”狀態(tài)被打破，人就可能會生病。

中醫(yī)認(rèn)為，人體自帶的調(diào)節(jié)能力就是“正氣”，即對抗病原微生物的抵抗力。因此，在治療“疫病”時，中醫(yī)非常重視扶正，身體內(nèi)部堅實(shí)，外邪自然不敢冒犯。因此，特別提醒，眼下處于疫情高發(fā)感染階段，日常生活中，應(yīng)注重通過均衡飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動、保持心情愉悅來鞏固正氣。平時，可用中藥代茶飲作為預(yù)防方頻頻飲用。具體方法是：取生黃芪9克、金銀花5克、廣藿香3克，開水沖泡，每天一劑。

對于恢復(fù)期的患者，如有氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者，可服用具有補(bǔ)肺益腎功效的中成藥，比如生脈飲等；如有乏力、食欲不振、腹脹、便溏者，可服用具有健脾和胃功效的中成藥，比如補(bǔ)中益氣丸等；如有失眠、焦慮、抑郁者，可服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥，比如加味逍遙丸等。

平時，也可以經(jīng)常按摩或艾灸足三里（外膝眼下4橫指處）、膻中（位于胸部，兩乳頭連線中點(diǎn)）、中脘（臍部正中上4寸處）等穴位，做八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法強(qiáng)身健體。