相信不少人都有過(guò)和這位讀者相似的經(jīng)歷，覺(jué)得感冒是小事，隨便吃點(diǎn)藥就能好，但實(shí)際上感冒也需對(duì)癥用藥，之所以久咳不愈，很可能是感冒藥沒(méi)吃對(duì)。

今天我們就具體來(lái)聊聊感冒到底該如何用藥。

一、感冒的本質(zhì)

感冒，是一種急性上呼吸道感染疾病，約70%~80%由病毒引起，其中以鼻病毒最為常見(jiàn)。

當(dāng)病毒進(jìn)入鼻咽部并大量復(fù)制后，早期會(huì)表現(xiàn)出明顯的鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感。若癥狀嚴(yán)重，還會(huì)引起發(fā)燒、頭痛。

在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，感冒發(fā)展到一定程度，就會(huì)自行好轉(zhuǎn)，一般5~7天就可痊愈。

二、感冒沒(méi)有特效藥

感冒讓人心力交瘁，很多人就會(huì)吃感冒藥讓病好得快一點(diǎn)。

事實(shí)上，感冒并沒(méi)有特效藥，但我們可以通過(guò)服用感冒藥物來(lái)緩解感冒引發(fā)的癥狀，《普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》提到，普通感冒的治療以對(duì)癥治療，緩解感冒癥狀為主。發(fā)燒、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等不同癥狀都有相對(duì)應(yīng)治療的成分。

對(duì)此，小九特意整理了一份感冒常用的對(duì)癥用藥指引，以供參考：

·發(fā)燒

常用藥為「對(duì)乙酰氨基酚」和「布洛芬」，這兩種藥通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，發(fā)揮解熱作用。除了有退燒作用，它們還具有鎮(zhèn)痛效果，能夠緩解肌肉酸軟疼痛。

值得注意的是，應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書的劑量服用，以免帶來(lái)嚴(yán)重后果。

·鼻塞、打噴嚏

癥狀較輕的患者，可以先用「生理海鹽水」沖洗鼻腔緩解鼻塞。

用藥上，可選用含有「氯苯那敏」成分的抗組胺藥或含有「?jìng)温辄S堿」成分的減充血?jiǎng)?，它們能選擇性收縮上呼吸道血管，緩解鼻黏膜充血，能較好地減輕上呼吸道粘膜的充血現(xiàn)象，從而緩解鼻黏膜水腫，鼻塞、流涕等癥狀。

·久咳、咳痰

感冒、流感出現(xiàn)的咳嗽，是機(jī)體的防御性神經(jīng)反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但是頻繁、劇烈的咳嗽可能引發(fā)呼吸道出血，尿失禁等并發(fā)癥。因此，需要選擇正確的藥物成分進(jìn)行快速止咳。

作為臨床上使用廣泛的鎮(zhèn)咳藥物右美沙芬被國(guó)內(nèi)外多國(guó)指南推薦?？诜竽苎杆俦荒c道吸收，直接作用于咳嗽中樞，且無(wú)催眠、呼吸抑制，亦無(wú)成癮性，展現(xiàn)出良好的安全性和治療作用。

若咳嗽伴有咳痰，則應(yīng)祛痰、止咳兩手抓。這是因?yàn)樘狄旱脑龆鄷?huì)阻礙細(xì)支氣管，加重咳嗽，反過(guò)來(lái)，咳嗽的加重又會(huì)刺激腺體分泌痰液，若只止咳不祛痰，咳嗽還是會(huì)反反復(fù)復(fù)。

在常見(jiàn)的祛痰藥物中，比較有代表性的是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的「愈創(chuàng)甘油醚」[1]，具有良好的安全性和耐受性。它通過(guò)一方面能刺激胃部迷走神經(jīng)，促使氣道黏膜分泌更多液體，稀釋粘痰；另一方面還能抑制粘蛋白分泌，降低痰液粘度。在這兩種作用下，氣道表面粘膜恢復(fù)纖毛擺動(dòng)，從而加速痰液排出。

用藥上，結(jié)合了「右美沙芬」和「愈創(chuàng)甘油醚」這兩種成分的艾舒止咳糖漿，是常見(jiàn)的祛痰、止咳藥物，能針對(duì)解決上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎引起的咳嗽、咳痰問(wèn)題。另外，它還添加了薄荷口味糖漿，能夠緩解咳嗽引起的咽喉不適，實(shí)現(xiàn)止咳、祛痰、清涼三管齊下。

三、感冒的用藥提醒

感冒除了要對(duì)癥用藥，一些常見(jiàn)誤區(qū)也應(yīng)避開(kāi)：

·感冒藥不能混著吃

感冒藥很多都是復(fù)方制劑，多種感冒藥混著吃，可能會(huì)有重復(fù)成分，容易造成某一成分超量，出現(xiàn)不良反應(yīng)。

·感冒藥不能預(yù)防感冒

有的人可能會(huì)因?yàn)樯磉吶烁忻?，怕被傳染，于是想著吃感冒藥預(yù)防一下。但事實(shí)上，任何感冒藥都不能預(yù)防感冒。

所以，沒(méi)事就不要吃感冒藥了，平時(shí)在家可以備上一些常用的感冒藥，如含有「對(duì)乙酰氨基酚」和「布洛芬」的解熱鎮(zhèn)痛藥；含有「右美沙芬」和「愈創(chuàng)甘油醚」的止咳祛痰藥，以備不時(shí)之需。

感冒雖常見(jiàn)，但并不代表每個(gè)人對(duì)它有足夠了解。用藥上，需要針對(duì)感冒的不同癥狀對(duì)癥下藥，才能更舒服地度過(guò)感冒期。