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什么是功能性子宮出血?

功能性子宮出血,簡稱功能性血液,是一種常見的婦科疾病,是指異常子宮出血。診斷后,由于神經(jīng)內分泌系統(tǒng)功能障礙,沒有發(fā)現(xiàn)全身和生殖器官的器質性病變。月經(jīng)周期不規(guī)律,月經(jīng)過多,月經(jīng)延長或出血不規(guī)則。根據(jù)排卵情況,功血通常分為兩類:無排卵型和排卵型。前者最常見,約占80%~90%,主要發(fā)生在青春期和更年期,后者多見于生育婦女。

功能性子宮出血的原因是什么?

正常月經(jīng)周期取決于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調節(jié)和限制。任何干擾性腺軸正常調節(jié)的內外因素都會導致功血。

功能性子宮出血的癥狀是什么?

無排卵功能性血液的臨床表現(xiàn)可能是閉經(jīng)一段時間后出血,出血也可能是不規(guī)則的,數(shù)量和持續(xù)時間和間隔時間不確定,有些只表現(xiàn)為月經(jīng)量增加,月經(jīng)期延長。大量出血會導致嚴重的貧血。

排卵功血臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期規(guī)律,但周期縮短,或月經(jīng)前幾天出血少,月經(jīng)血量無變化。中醫(yī)治療:

止血丹,女貞子1.5g,旱蓮草1.0g,當歸1.0g,丹參0.5g,香附炭0.5g,黃柏炭1.0g,側柏炭1.0g,丹皮1.5g,生地1.5g。

止血丸:女貞子1.5g,旱蓮草1.0g,當歸l.0g,丹參0.5g,側柏炭1.0g,黃柏炭0.5g,蒲黃炭0.5g,黨參1.5g,白術1.5g。

女寶丹:仙茅2.5g,淫羊藿2.5g,女貞子0.5g,菟絲子0.5g,旱蓮草1.0g,枸杞子1.0g,阿膠2.0g。

女寶丸:首烏1.0g,桑椹子1.0g,女貞子2.0g,旱蓮草2.0g,淫羊藿1.0g,生地1.0g,阿膠2.0g。

服用方法:出血期間,止血丹用于實熱型,止血丸用于虛熱型,每天三次,每次1次;出血時服用1次,止血停藥。止血后,腎陽虛者服用女寶丹,腎陰虛者服用女寶丸,用法相同。

西醫(yī):無排卵型在周期第五天開始服用克羅米芬,每天一次,每次50毫克,連續(xù)5天停止服藥,連續(xù)3個月經(jīng)周期;周期第12天開始使用絨毛膜促性腺激素100μ,連續(xù)三個月經(jīng)周期,每天停藥一次,連續(xù)五天。

用藥指南:

功能性血液在不同階段分別辨證用藥:出血期間采用清熱止血法、益氣止血法。止血后,區(qū)分虛實,調節(jié)補腎陰陽,配合西藥調節(jié)植物神經(jīng)內分泌功能,建立正常規(guī)律。這樣,互補,可以事半功倍。