發(fā)布時(shí)間:2023-04-01 16:42
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1,什么是熱淋
熱淋 ,病名,因濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦所致的淋證。出《諸病源候論·淋病諸候》。主證為小便短數(shù),熱赤澀痛,伴有寒熱,腰痛,小腹拘急腹痛,煩渴等證,甚至尿中有血。治宜清熱利濕,用矍麥湯、八正散、導(dǎo)赤散、五淋散等方。本病見于急性泌尿系感染。以諸淋多屬于熱,故或有將諸淋總稱為熱淋者(見《醫(yī)學(xué)心悟·熱淋》)。參見淋條。2,淋證在西醫(yī)方面是指的哪些病癥
證是以小便頻數(shù)短澀淋瀝,尿道刺痛,小腹拘急或脹痛連腰為主癥的病癥。根本病因病機(jī)和癥狀不同,臨床上一般分為熱淋、石淋、血淋、氣淋、膏淋和勞淋六種類型。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、乳糜尿等泌尿系統(tǒng)疾病,凡出現(xiàn)上述癥狀者,均可按本病辯證論治。 【辨證施治】 1、熱淋 【臨床表現(xiàn)】小便短數(shù),急迫不爽,點(diǎn)滴而下,灼熱刺痛,或伴小腹拘急脹痛,腰痛拒按,尿色黃赤,或寒熱口苦,惡心嘔吐,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈濡數(shù)。 【證候分析】外陰不潔,穢濁之邪侵襲上犯膀胱,或濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化失司,水道不利,故小便短短數(shù),急迫不爽,點(diǎn)滴而下,灼熱刺痛,尿色黃赤,小腹拘急脹痛;腎與膀胱相表里,腰為腎府,濕熱之邪襲腎故腰痛拒按;若正邪相搏,則寒熱口苦,惡心嘔吐,熱入腸腑則大使秘結(jié);舌苔黃膩,脈濡數(shù)均為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。 【治療法則】清熱利濕,通淋止痛。以足太陰、俞募穴為主。 【針灸處方】膀胱俞 中極 陰陵泉 行間 照海 【方義解釋】膀胱俞、中極為膀胱之俞募穴,可疏利膀胱氣機(jī),恢復(fù)膀胱氣化功能,清熱利濕,通淋止痛;陰陵泉健脾利濕,清熱通淋;肝之脈絡(luò)過(guò)陰器而行之,故取行間以瀉熱止痛;照海清利下焦,利濕通淋。 【臨床加減】惡心嘔吐加內(nèi)關(guān)、中脘;便秘加支溝。 2、石淋 【臨床表現(xiàn)】尿中時(shí)夾砂石,小便艱澀,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,小腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦或弦數(shù)。若病久砂石不去,可伴有面色少華,精神萎糜,少氣乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱等氣虛癥狀;或腰腹隱痛,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等陰虛癥狀。 【證候分析】濕熱下注,煎熬尿液,聚為砂石,則為石淋。砂石不能隨尿排出,故小便艱澀;若砂石較大,阻塞尿道,則尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛等;砂石損傷脈絡(luò),故見尿中帶血;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦或弦數(shù)均為濕熱下注之象;病久則傷及正氣,陰血暗耗,或?yàn)闅馓?,或?yàn)殛幪摚瑒t表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜之證。氣虛則面色少華,精神萎糜,少氣乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱;陰虛則腰腹隱痛,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 【治療法則】清熱利濕,通淋排石。以足太陽(yáng)、足少陰經(jīng)穴為主。 【針灸處方】膀胱俞 中極 三焦俞 水道 委陽(yáng) 然谷 【方義解釋】膀胱俞、中極為膀胱之俞募穴可疏利膀胱氣機(jī),恢復(fù)膀胱氣化功能,清熱除濕,通淋止痛;三焦俞、水道可清熱利濕,加強(qiáng)通淋排石之功效;委陽(yáng)、然谷配用,亦為通淋、排石、止痛之要穴。 【臨床加減】氣虛者加足三里、氣海;陰虛者腎俞、太溪。 3、血淋 【臨床表現(xiàn)】屬實(shí)證者,尿色紅赤,或夾有血塊,熱澀刺痛,頻急加劇,或見心煩,舌紅苔黃,脈滑數(shù);屬虛證者,尿色淡紅,尿痛滯澀不顯著,腰膝酸軟,神疲乏力,舌紅苔少脈細(xì)數(shù)。 【證候分析】濕熱下注膀胱,熱盛傷絡(luò),迫血妄行,故小便澀痛有血;血塊阻塞尿道,故熱澀刺痛,頻急加??;心火亢盛則心煩;舌紅苔黃,脈滑數(shù)均為實(shí)熱之象。病久不愈,腎陰虧損,虛火灼絡(luò),絡(luò)傷血溢,故見尿色淡紅,澀痛不顯著;腰膝酸軟,神疲乏力,舌紅苔少脈細(xì)數(shù)均為血淋之虛證。 【治療法則】實(shí)證者涼血止血,清熱通淋;虛證者補(bǔ)虛生血,滋陰清熱。 【針灸處方】膀胱俞 中極 膈俞 血海 三陰交 【方義解釋】膀胱俞、中極為膀胱之俞募穴可疏利膀胱氣機(jī),恢復(fù)膀胱氣化功能,清熱除濕,通淋止痛;取膈俞、血海生血補(bǔ)虛,清熱涼血;三陰交滋陰清熱,行氣通淋。 【臨床加減】實(shí)證者加勞宮、至陰;虛證者加復(fù)溜、足三里。 4、氣淋 【臨床表現(xiàn)】屬實(shí)證者,小便澀滯,淋瀝不暢,少腹脹滿疼痛,舌苔薄白,脈沉弦;屬虛證者,尿頻溲清,尿有余瀝,小腹墜脹,遇勞更甚,面色晃白,舌質(zhì)淡,脈虛細(xì)無(wú)力。 【證候分析】少腹乃足厥陰肝經(jīng)循行之處,肝失條達(dá),氣機(jī)阻滯,郁結(jié)少腹,膀胱氣化不利,故小便澀滯,淋瀝不暢,少腹脹滿疼痛;脈象沉弦即為肝郁氣滯實(shí)證之象;若中氣耗傷,氣虛下陷,則少腹墜脹,遇勞更甚;氣虛納攝無(wú)權(quán),故尿頻溲清,尿有余瀝;面色晃白,舌脈均為氣血虧虛之象。 【治療法則】實(shí)證者疏肝解郁,調(diào)氣通淋;虛證者補(bǔ)中益氣,使納攝有權(quán)。以足太陽(yáng)、足太陰經(jīng)穴為主。 【針灸處方】膀胱俞 中極 陰陵泉 【方義解釋】膀胱俞、中極為膀胱之俞募穴可疏利膀胱氣機(jī),恢復(fù)膀胱氣化功能,清熱除濕,通淋止痛;陰陵泉可調(diào)補(bǔ)肝腎,通利三焦,清利小便。 【臨床加減】實(shí)證者加行間、肝俞;虛證者加氣海、脾俞。 5、膏淋 【臨床表現(xiàn)】屬實(shí)證者,小便混濁如米泔水,置之沉淀如絮狀,上有浮油如脂,或夾有凝塊,或混有血液,尿時(shí)不暢,尿道灼熱刺痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù);屬虛證者,病久不已,澀痛不明顯,反復(fù)發(fā)作,淋出如脂,形體消瘦,頭昏耳鳴,腰膝酸軟,舌淡、苔膩,脈細(xì)弱無(wú)力。 【證候分析】濕熱下注,阻滯絡(luò)脈,氣化不利,脂液不循常道,與尿液相混,故見小便混濁如米泔水, 或夾有凝塊、血液,尿道灼熱刺痛等實(shí)證;若病久不愈,腎虛下元不固,不能攝納脂液,故見淋出如脂,形體消瘦,頭昏耳鳴,腰膝酸軟,舌淡苔膩,脈細(xì)弱無(wú)力等虛證。 【治療法則】實(shí)證者清利濕熱,分清沁濁;虛證者培補(bǔ)腎氣,固澀下元。以足太陽(yáng)、足太陰、任脈經(jīng)穴為主。 【針灸處方】膀胱俞 中極 陰陵泉 腎俞 關(guān)元 【方義解釋】膀胱俞、中極為膀胱之俞募穴可疏利膀胱氣機(jī),恢復(fù)膀胱氣化功能,清熱除濕,通淋止痛;陰陵泉分清沁濁,清利小便;腎俞、關(guān)元可益腎填精,固澀下元。 【臨床加減】至陰、復(fù)溜、三焦俞可參酌配用。 6、勞淋 【臨床表現(xiàn)】小便赤澀不甚,但淋瀝不已,遇勞即發(fā)或加重,時(shí)輕時(shí)重,纏綿難難愈,腰酸膝軟,神疲乏力,少氣懶言,食欲不振,舌淡苔白,脈虛弱。 【證候分析】久病體虛,或房勞、多產(chǎn),或勞傷過(guò)度等因素造成脾腎兩虛,濕濁留戀不去,故小便不甚赤澀,但淋瀝不已,遇勞即發(fā)或加重;腰酸膝軟,神疲乏力,少氣懶言,食欲不振,舌脈均為脾腎兩虛,氣血不足之象。 【治療法則】健脾益腎,補(bǔ)益氣血。以背俞穴、任脈經(jīng)穴為主。 【針灸處方】膀胱俞 中極 脾俞 腎俞 關(guān)元 足三里 【方義解釋】膀胱俞、中極為膀胱之俞募穴可疏利膀胱氣機(jī),恢復(fù)膀胱氣化功能,清熱除濕,通淋止痛;脾俞、腎俞健脾益腎;關(guān)元培補(bǔ)下元,益腎填精;足三里健運(yùn)中州,益氣血生化之源。 【臨床加減】太溪、命門、內(nèi)關(guān)可參酌配用。 炎癥 尿道炎。前列腺。。。。。。。腎炎淋證多指西醫(yī)某些泌尿系疾病,如腎盂腎炎,膀胱炎,腎結(jié)核,泌尿系結(jié)石,乳糜尿,以及膀胱炎等。尿道炎,乳糜尿,尿結(jié)石,前列腺炎等等都屬于淋證優(yōu)質(zhì)文章排行榜